Vulvodynie je chronická, často nevysvětlitelná bolest vulvy, a tedy vnějších pohlavních orgánů. Vulvodynie ohrožuje uspokojivý sex, protože postižená žena v běžném životě a během sexu trpí bolestí, kvůli které se může začít sexu vyhýbat. Vulvodynie tak představuje nejenom zdravotní, ale i vztahový problém, který ženě oslabuje sebevědomí a ubírá duševní energii.
Pomoc a léčba existuje, pokud se povede zjistit příčinu. I ženy s vulvodynií tak opět mohou žít sexuálně uspokojivý život. V článku vyjmenujeme dostupné možnosti.
Co je vulva? Vulva jsou vnější ženské pohlavní orgány včetně kůže. Vulvu chrání velké a malé stydké pysky. Vulva obsahuje klitoris a poševní předsíň. Nevysvětlitelná bolest v některé části vulvy nebo v celé vulvě se nazývá vulvodynie.
Příznaky vulvodynie
Zásadním příznakem je bolest v oblasti vulvy, která se může šířit až do pochvy. Bolest může být občasná, opakovat se a objevit se při některých činnostech (chůze, sex, zavádění tamponů a erotických hraček, sezení, cvičení), nebo trvale přítomná.
Vulva vypadá na pohled normálně. Někdy se může pokožka jevit podrážděná a zanícená.
- pálení a ostrá bolest
- pulzující bolest
- tupá a nejednoznačná bolest
- bolest vyvolaná dotekem a drážděním, často při sexu nebo při zavádění tamponu
- bolest při sezení, chůzi a jízdě na kole
- svědění
- bolest konkrétně zaměřená, třeba na poševní vchod
- bolest rozšířená z vulvy do okolí a konečníku
U některých žen může vulvodynii doprovázet i jiný problém, který stav ještě více zhoršuje. Objevit se může vaginismus, což jsou bolestivé křeče poševního svalstva, cysty v močovém měchýři nebo bolestivá menstruace.
Čím silnější a trvalejší bolesti jsou, tím horší je intimní život postižené. Objevuje se frustrace a to i ze strany partnera, když se páru nedaří naplnit sexuální potřeby.
Každou bolest a všechny intimní problémy je rozumné sdělit gynekologovi co nejdříve, aby se zdravotní stav a sexuální život vrátil do normálu.
Vulva jsou viditelné části pohlavních orgánů (zdroj obrázku). Vulvodynie je bolest, která je postihuje.
Víte, že s vulvodynií se někdy během života setká až 16 % žen včetně dospívajících dívek a žen v seniorském věku? Nejčastěji trápí ženy v reprodukčním věku. Obecně postihuje právě ženy europoidní (bílé) rasy, ale ani ženy jiných ras před ní nejsou v bezpečí.
Časté příčiny vulvodynie
Častou příčinou je problém s nervy v oblasti vulvy. Mohou být zablokované nebo poškozené vlivem úrazu a kvůli vrozeným příčinám.
- běžnou příčinou je porod
- operace v oblasti vulvy a okolí
- skřípnuté nervy
- vaginální infekce a poškození, které způsobily
V některých případech se příčina nepovede zjistit. Určitě ale vždy vyhledejte lékaře.
Ujišťujeme vás, že vulvodynie není nakažlivá nemoc, a zároveň není důkazem rakoviny. Vulvodynii nezpůsobuje ani slabá intimní hygiena a může postihnout i jinak zdravé ženy, které se o sebe pečlivě starají.
Možné další příčiny bolesti vulvy
Ne každá bolest je hned vuvlodynie a bolesti vulvy může vyvolat i jiná příčina. Nejčastěji je to:
- dlouhodobá vaginální infekce a záněty
- hormonální nerovnováha a snížená hladina estrogenu (klesá přirozeně věkem s příchodem menopauzy)
- suchost vulvy a vagíny
- přecitlivělost na kosmetiku a drogérii
- citlivost na léky, krémy a mastičky
- alergické reakce
- genitální opar (herpes)
- kožní nemoci
- svalové křeče
- poruchy cév vulvární oblasti
- poruchy imunity
- duševní komplikace jako stres, úzkosti, deprese
- sexuální zneužívání v minulosti
Opět zdůrazňujeme důležitost vyšetření u lékaře. Pokud zjistí jinou příčinu bolestí vulvy, ihned se na ně cíleně zaměří i pokud nediagnostikuje přímo vulvodynii.
Doplněk pro navození hormonální rovnováhy:
Tobolky Proerecta WOMEN optimalizují hladinu ženských hormonů. Dále podporují erotické libido a navozují menstruační a menopauzální komfort.
WOMEN je volně dostupný rostlinný doplněk pro dlouhodobé užívání. Vulvodynii lze zmírnit i díky hormonální rovnováze.
Klikněte na tlačítko a čtěte o prospěšných účincích na e-shopu Proerecta.cz. Případnou objednávku dostanete diskrétně do 48 hodin.
Typy vulvodynie
Vulvodynii dělíme na 2 typy podle místa, ve kterém se bolest objevuje.
- Generalizovaná vulvodynie je výskyt bolesti v různých místech nebo celé vulvě v různém čase. Bolest se může objevit i kvůli sexu, masturbaci nebo používání erotických hraček. Bolest může být trvalá nebo občasná.
- Lokalizovaná vyprovokovaná vulvodynie je bolest pořád v tom samém místě, třeba během sexu nebo kvůli chůzi a sezení. Tato bolest se nepřemísťuje a může být rovněž dočasná nebo trvalá.
Kdy s bolestí vulvy zajít za lékařem?
Ideálně ihned, nejpozději pokud bolest neustupuje ani po 3 měsících. Pokud vás trápí během rutinní hygieny nebo každého sexu, jděte ke gynekologovi co nejdříve. Ohlásit se můžete i u praktického lékaře.
Cílem je rychle zjistit konkrétní příčinu. Většina léčebných metod je dostupná pouze na lékařský předpis. Nyní proto nemá smysl hledat pomoc v diskuzích na internetu, protože ty neposoudí váš zdravotní stav a skutečnou příčinu pravděpodobně neodhalí. Zároveň nenastaví účinnou léčbu.
Lékař s vámi povede rozhovor, aby zjistil typ bolesti a stupeň závažnosti. Provede hmatové vyšetření a bude sledovat, zda vzbuzuje bolest a nepříjemné pocity. Může také provést výtěr pro rozbor, aby zjistil přítomnost bakterií a riziko infekce. Pokud najde podezřelý útvar (kožní výrůstek, bradavice a pod.), může provést biopsii, a tedy odběr malého vzorku tkáně pro podrobný rozbor.
Je důležité s lékařem mluvit upřímně a netajit ani mírnou bolest vulvy. Mnohé ženy dělají tu chybu, že svým bolestem nepřikládají dostatečnou váhu a lékař se o nich nedoví. Proto se zbytečně trápí i dlouhá léta.
Při vulvodynii se bolest objevuje ve vyznačených místech (zdroj obrázku)
Existuje pomoc s vulvodynií?
Než se léčba nastaví a začne zabírat, bolest můžete zkusit zmírnit pomocí těchto změn:
- noste volné oblečení, sukně a kalhoty, nenoste punčochy
- noste pohodlné spodní prádlo z příjemného materiálu, ideálně z bavlny
- používejte bavlněné tampony a vložky
- aspoň spodní prádlo neperte s aviváží
- nepoužívejte intimní kosmetiku, která vás dráždí a vysušuje pokožku
- nepoužívejte parfemované ubrousky ani drsný a parfemovaný toaletní papír
- vhodné nejsou ani bublinkové koupele
- používejte chladivé obklady nebo gelové polštářky, které zchladíte v mrazáku
- sedněte si do chladné vody, během sprchování vulvu omývejte vlažnou vodou
- pokud bolest pociťujete při sezení, kupte si polštářek ve tvaru koblihy, který netlačí na vulvu
- pokud plavete v bazénech, vulvu lze před chlorem ochránit vazelínou, případně se chlorované vodě vyhýbejte
- mokré plavky nebo oblečení vlhké po tréninku hned sundejte a oblečte si suché
- po močení a sexu se omyjte vlažnou vodou
- pokud dojde k sexu, snažte se hledat polohu, která vám bude příjemná
- pokud sex není možný, vyzkoušejte i jiné sexuální praktiky
- vhodnými pomůckami může být úzké dildo a vibrátor nebo satisfyer a womanizer, které působí pouze na klitoris
- vyhněte se aktivitám, které tlačí na vulvu (cyklistika, jízda na motorce nebo na koni, dlouhé sezení)
Snažte se zůstat klidná a uvolněná, protože stres a napětí ještě více stahuje okolní svaly a může zhoršovat bolest. Partnerovi svou starost přiznejte a vysvětlete mu, že pro vás sex není příjemný a snažíte se stav zlepšit. Jistě vás podpoří a situaci pochopí. Jde o zdravotní problém, který chcete zodpovědně řešit. Věříme a přejeme vám, aby vám byl partner oporou.
Léčba a úleva od vulvodynie
Léčba společně se změnami návyků může bolest rychle zmírnit nebo i zcela odstranit.
Léky na předpis
Volně dostupné léky proti bolesti nemusí vždy zmírnit vulvodynii. L na báze paracetamolu nebo ibuprofenu vyzkoušet můžete, obvykle je ale nelze užívat dlouhodobě.
Proto je důležité, aby vám lékař předepsal i jiné léky, třeba antidepresiva nebo léky proti epilepsii. U nich hrozí riziko negativních účinků, proto je důležité získat je pouze na předpis po zvážení lékaře. Mezi nejčastější negativa patří únava, ospalost a závratě, sucho v ústech a dehydratace a také nárůst hmotnosti.
Užívání těchto léků začíná na nízkých dávkách a zvyšují se až v případě, že lék nezabírá dostatečně. Délka léčby je obvykle v řádu několika měsíců. Léčivo (botulotoxin) lze v některých případech podávat i injekčně do problematických nervů. Vše závisí od příčiny bolesti a reakce na léčbu. Lékař musí celý průběh kontrolovat.
Znecitlivující gely a krémy
Výrobky s lokálním anestetikem tlumí bolest. Seženete je v lékárně, on-line nebo sex-shopech. Nejčastěji obsahují látku lidokain.
Gely se aplikují zhruba 20 minut před sexem. Upozorňujeme, že anestetikum může působit i na penis, kvůli čemu snižuje citlivost. Před sexem je proto vhodné gel setřít nebo přítele požádat, aby používal kondom. Díky tomu nebude znecitlivění pociťovat a sex si užije bez omezení.
Výrobky s lidokainem lze aplikovat během celého dne a noci, pokud jsou bolesti trvalé. Vždy dodržte dávkování a na bezpečnost dlouhodobé aplikace se zeptejte gyneokologa. Lékař vám může předepsat i estrogenové krémy.
Používat můžete i běžné lubrikační gely, které sníží tření a podráždění vulvy. Zároveň pomáhají v případě vaginální suchosti (vaginální atrofie).
Fyzioterapie
Cílem fyzioterapie je procvičit a uvolnit svalstvo pánevního dna a okolí pochvy. Vhodné cviky na doma vás naučí fyzioterapeut.
Možností jsou i vaginální trenažery (dilatátory). Jde o sadu pomůcek různé délky a šířky podobných vibrátorům, které lze jednoduše používat doma. Úkolem trenažerů je rovněž podpora a uvolnění problematického svalstva.
Psychosexuální terapie
Konkrétně kognitivně-behaviorální terapie pomáhá ženám pochopit a zvládnout negativní duševní součásti vulvodynie. Terapie pomůže vyrovnat se s omezujícími dopady nemoci na život. Zároveň hledá způsoby, jak zlepšit svůj psychický stav a chování, zbavit se strachu, úzkostí, averzi k sexu a vrátit se k původnímu sexuálnímu životu.
Chirurgický zákrok
Operace proti vulvodynii se běžně nedoporučuje a je poměrně vzácné, aby k ní lékař přistoupil. Cílem je trvalé odstranění problematické části vulvy. Zákrok se nazývá vestibulektomie.
Ani operace však nezaručuje, že se bolest nikdy nevrátí a nepostihne jinou část vulvy. Metoda ale existuje, proto ji zmiňujeme.
Vulvodynie a nejčastěji kladené otázky FAQ
TIP: Pro navození hormonální rovnováhy doporučujeme český doplněk Proerecta WOMEN.
DÁLE ČTĚTE: Dyspareunie (bolest při sexu u muže a ženy). Jak dyspareunii léčit a užít si bezbolestný sex?
