Sjögrenův syndrom je autoimunitní onemocnění, ke kterému dochází, když imunitní systém postiženého člověka napadá a poškozuje žlázy zodpovědné za produkci a kontrolu vlhkosti v těle.
Lékaři označují Sjögrenův syndrom za jedno z nejčastějších autoimunitních onemocnění. Přesný výskyt ale není známý, jelikož méně závažné případy mnohdy unikají diagnóze a postižený si negativních příznaků často nevšímá. Stává se, že kromě postiženého příznaky bagatelizuje i lékař.
Typickým příznakem je abnormální suchost v ústech, očích, v pochvě a na dalších místech, která by měla být přirozeně vlhká.
V článku se podíváme na příznaky Sjögrenova syndromu, na příčiny jeho vzniku, typy, diagnostiku a metody léčby.
Pokud nyní pociťujete zvláštní suchost různě po těle, zajděte k praktickému lékaři a informujte jej o svém podezření na Sjögrenův syndrom.
VÍTE, ŽE za názvem nemoci stojí švédský lékař Henrik Sjögren, který již v roce 1933 popsal souvislosti mezi suchostí sliznic a artritidou?
Co přesně je Sjögrenův syndrom?
Sjögrenův syndrom vyvolává chronickou suchost různě po těle na místech, která jsou za normálních okolností přirozeně vlhká. Postižený si onemocnění všimne typicky podle nepříjemné suchosti v ústech nebo očích, ale i jinde po těle. Vylučování tekutin slábne i uvnitř těla, kam si postižený samozřejmě „nevidí“.
V důsledku Sjögrenova syndromu imunitní systém napadá žlázy v těle i na těle, které produkují vlhkost a kontrolují její úroveň. Jde o:
- slzný aparát kolem očí (projeví se suchostí očí a zhoršenou produkcí slz),
- slinné žlázy v ústech (projeví se suchými ústy a jazykem),
- sliznice nosních dutin (sucho v nose),
- hrdlo (sucho v ústech a krku),
- zažívací ústrojí (projeví se zácpou),
- vagína (projeví se problematickým sexem a masturbací, často je přítomná bolest).
ČTENÁŘKY, MĚJTE PŘEHLED: Vaginální suchost (atrofie): Jaké jsou příčiny a co dělat pro přirozeně vlhkou vagínu?
Jak častý je Sjögrenův syndrom?
Orientačně Sjögrenovým syndromem trpí 3,9 ze 100 000 lidí. Je však náročné zachytit všechny případy kvůli poměrně nejednoznačným příznakům a faktu, že ne každý postižený vyhledá lékařskou pomoc.
Syndrom postihuje až 9x častěji ženy, i když objevit se může i u mužů. Lékaři syndrom nejčastěji diagnostikují u lidí mezi 15 až 65 lety života.
Typy Sjögrenova syndromu
Lékaři rozdělují Sjögrenův syndrom na 2 typy:
- Primární Sjögrenův syndrom: Vyvíjí se „sám od sebe“ a není způsoben jinou nemocí ani zdravotní komplikací. Příčinou mohou být genetické faktory.
- Sekundární Sjögrenův syndrom: Spouští jej jiná nemoc nebo zdravotní komplikace.
Příznaky Sjögrenova syndromu
Nejčastějším a typickým příznakem je podezřelá suchost různě po těle a v těle.
Postižený si nejčastěji všimne sucha v očích a ústech, svědění očí, drobných bolestivých vředů v ústech, hustých slin, vaginální suchosti, sucha v nose a krvácení z nosu, sucha v krku a dráždivého kašle.
Sjögrenův syndrom se může dále projevovat:
- bolestí svalů a kloubů,
- zduřenými lymfatickými uzlinami,
- silnou únavou a pocitem vyčerpání,
- problémy se soustředěním,
- citlivostí na světlo,
- potíže s polykáním nebo řečí,
- ztrátou chuti do jídla,
- zvýšenu kazivostí až ztrátou zubů,
- podrážděním pokožky,
- vznikem vyrážek,
- pálením žáhy a poruchami trávení,
- různou bolestí bez zjevné příčiny.
Příčiny Sjögrenova syndromu
Sjögrenův syndrom patří mezi autoimunitní onemocnění, což jsou ty, při kterých imunitní systém napadá zdravé buňky, tkáně a orgány namísto toho, aby je chránil před škodlivými patogeny. Poruchy autoimunity mohou byt dané geneticky a tedy vrozené nebo získané během života.
Vědci ani lékaři si v otázce primárního syndromu bohužel zatím nejsou jistí, co přesně způsobuje napadení zdravých buněk imunitním systémem a následný vznik Sjögrenova syndromu. Primární Sjögrenův syndrom se totiž rozvíjí bez známého spouštěče nebo příčiny.
Sekundární Sjögrenův syndrom je důsledkem jiného autoimunitního onemocnění nebo virové infekce. Mezi infekce, které mohou vyvolat Sjögrenův syndrom, patří:
- hepatitida typu C (žloutenka),
- cytomegalovirus (virus přenášený tělesnými tekutinami),
- virus Epstein-Barrové (virus z čeledi herpes virů),
- Lidský T-lymfotropní virus,
- COVID 19.
Mezi autoimunitní onemocnění, které mohou vyvolat Sjögrenův syndrom, patří:
- revmatoidní artritida,
- psoriatická artritida,
- lupus.
Tato onemocnění sice mohou vyvolat Sjögrenův syndrom, ale pokud jimi trpíte, neznamená to, že se u vás syndrom s jistotou rozvine také.
Zároveň pokud již Sjögrenovým syndromem trpíte, neznamená to, že se u vás s jistotou rozvine další autoimunitní onemocnění. Každý pacient je jedinečný.
MŮŽE VÁS ZAJÍMAT: Autoimunitní nemoci a libido: Zánět vám vezme chuť na sex.
Rizikové faktory vzniku Sjögrenova syndromu
Ačkoliv se může Sjögrenův syndrom vyvinout u kohokoliv, ohroženější jsou tyto skupiny lidí:
- Ženy: Až 90 % postižených jsou ženy. U mužů je Sjögrenův syndrom poměrně vzácný.
- Pacienti s autoimunitními onemocněními: Zhruba až polovina pacientů se Sjögrenovým syndromem trpí zároveň aspoň jedním dalším autoimunitním onemocněním.
- Lidé mezi 45 až 55 lety: V tomto věku se syndrom rozvíjí nejčastěji. U dětí, mladších dospělých a seniorů je stav méně obvyklý.
- Rodinní příslušníci pacientů: Asi 10 % pacientů se Sjögrenovým syndromem má v rodině někoho stejně postiženého.
Jaké další komplikace může vyvolat Sjögrenův syndrom?
Opakuji, že Sjögrenův syndrom nemusí způsobit tyto komplikace v každém případě. Většina pacientů žije svůj život bez závažnějších komplikací, zvlášť pokud se začali včas léčit. Na případná rizika konkrétně u vás se v rámci diskuze ptejte ošetřujícího lékaře.
Je ale vhodné znát možná rizika:
- zvýšené riziko infekcí úst a očí,
- zhoršené funkce jater nebo ledvin,
- zvýšené riziko nádorů lymfatických uzlin,
- zápaly plic a další respirační problémy,
- neurologické potíže nervů, mozku a páteře, které způsobují slabost, necitlivost nebo problémy s vjemy a pohybem.
Existuje prevence před Sjögrenovým syndromem?
Jelikož vědci ani lékaři zatím přesně netuší, co přesně Sjögrenův syndrom způsobuje, neznají zatím ani žádná preventivní opatření proti jeho vzniku. Pacienti, kteří se se syndromem nenarodili, aktuálně nemají žádnou šanci zjistit, zda a kdy přesně se u nich rozvine.
Kdy bych měl s podezřením na Sjögrenův syndrom vyhledat lékaře?
K praktickému lékaři zajděte, pokud si všimnete jakýchkoliv nových nepříjemných příznaků. Zda jde právě o Sjögrenův syndrom sami nezjistíte, proto nemá smysl trápit se s příznaky doma osamotě. Zpozorněte, pokud se začnou symptomy zhoršovat.
Lékaře se můžete zeptat:
- Zda mám skutečně Sjögrenův syndrom a který konkrétní typ.
- Jakých příznaků si mám všímat.
- Která vyšetření mám podstoupit a které specialisty navštívit.
- Jakou léčbu budu potřebovat.
Lékař vám vysvětlí, jak často byste měli podstupovat vyšetření a jakých příznaků si máte všímat. K lékaři jděte i pokud již léčbu podstupujete, ale máte pocit, že vám nezabrala nebo není účinná tak, jako byla na začátku.
Pokud nemůžete dýchat, mluvit, polykat nebo skoro nevidíte, je rozumné zavolat si pohotovostní záchrannou službu na lince 112.
Jak lékař diagnostikuje Sjögrenův syndrom?
S podezřením na Sjögrenův syndrom nebo i s kterýmkoliv negativním příznakem zajděte k praktickému lékaři. Podle příznaků vás může doporučit ke vhodnému specialistovi.
Praktik provede běžnou prohlídku a zeptá se vás na všechny symptomy. Informujte jej, kdy jste si na sobě poprvé všimli negativních příznaků, a zároveň zda existují vlivy nebo konkrétní denní doba, které vám příznaky zhoršují.
Lékař bude Sjögrenův syndrom diagnostikovat pomocí tzv. diferenciální diagnózy, což je návrh několika diagnóz na základě konkrétních příznaků. Pro tuto diagnózu potřebuje lékař provést hned několik testů, aby vyloučil jiné možné příčiny. Nejčastěji jde o:
- krevní testy,
- oční vyšetření,
- zubní vyšetření,
- rozbor moči,
- biopsie (odběr vzorku podezřelé tkáně),
- rentgenové vyšetření.
Praktický lékař samozřejmě nedovede provést všechna specializovaná vyšetření, takže vás může doporučit k zubaři, očnímu lékaři, revmatologovi, otorinolaryngologovi a tak dále podle potřeby.
Léčba Sjögrenova syndromu
Léčba Sjögrenova syndromu se zaměřuje na tlumení a zvládání negativních příznaků, protože onemocnění je chronické a tedy doživotní. Žádný lék, který by postiženého ze Sjögrenova syndromu vyléčil, bohužel neexistuje. Lékař se vám proto bude snažit navrhnout léčebný plán, který sníží všechny negativní dopady syndromu a zvýšil kvalitu života.
Léčba se následně zaměří na oblast, kterou Sjögrenův syndrom postihuje, a tedy na postižené oči, ústa, pochvu a tak dále.
- Lubrikační gely pro zvlhčení suché vagíny.
- Hormonální terapie a doplňování snížené hladiny estrogenu, pokud je příčinou vaginální suchosti hormonální nerovnováha.
- Oční kapky, gel nebo jiný prostředek pro zvlhčení suchého oka.
- Operace pro uzavření slzných kanálků, aby v nich přirozená tekutina zůstala déle.
- Doplňky stravy nebo léky pro podporu tvorby slin. Při suchých ústech je vhodné žvýkat žvýkačku a zvýšit pitný režim.
- Častá dentální hygiena, ústní voda, pasta a podobné prostředky pro ochranu zdraví zubů.
Sjögrenův syndrom může zároveň způsobovat bolest a další nepříjemné pocity. Tehdy může lékař předepsat:
- Léky proti bolesti: V lékárně seženete i volně prodejné léky. Pokud by byly bolesti příliš silné, lékař předepíše silnější lék. Jakékoliv léky užívejte vždy přesně podle předpisu lékaře.
- Kortikosteroidy: Protizánětlivé léky na předpis ve formě pilulek nebo injekcí.
- Imunosupresiva: Léky potlačující nadměrnou aktivitu imunitního systému.
UPOZORNĚNÍ: Konkretní názvy ani značky léků nejmenuji záměrně. Zjistil jsem totiž, že když v článcích léčiva jmenujeme, lidé je hledají po internetových bazarech a různě načerno bez lékařského předpisu.
To je vzhledem k možným vedlejším účinkům velmi riskantní, proto již žádná konkrétní léčiva nejmenujeme. Lék vám předepíše až lékař přesně podle závažnosti vašich příznaků. S podezřením na Sjögrenův syndrom zajděte aspoň k praktickému lékaři.
Život se Sjögrenova syndromem
Pokud vám Sjögrenův syndrom diagnostikovali, musíte se smířit s faktem, že se budete s negativními důsledky potýkat doživotně a stejně tak budete potřebovat doživotní léčbu. Onemocnění je chronické, tudíž se jej nelze úplně zbavit.
Díky správné léčbě ale budete lépe zvládat své příznaky a neměly by vás vážněji omezovat v běžném životě. Když se pacienti učí zvládat příznaky, postupem času se jim zdají méně závažné.
Co jsme zjistili o Sjögrenově syndromu?
- Sjögrenův syndrom je autoimunitní onemocnění, kdy imunitní systém napadá a poškozuje žlázy produkující tělesnou vlhkost.
- Někteří pacienti se se syndromem již narodí, u jiných se rozvine někdy během života.
- Ohrožuje obě pohlaví, ale ženy 9x častěji než muže.
- Typickým příznakem je to, že přirozeně vlhké části těla začnou vysychat. Postižení si nejrychleji všimnou suchých očí, úst, nosu a ženy suché pochvy.
- Léčba se zaměřuje až na dopady syndromu, a tedy pokud způsobuje suché oči nebo ústa, léčit vás bude oční lékař nebo zubař a tak podobně.
- Život se syndromem je dobře zvladatelný, pokud pacient dodržuje léčbu. Někdy je potřeba vyzkoušet několik různých terapií, než se najde ta účinná.
- Prevence vzniku Sjögrenova syndromu zatím bohužel neexistuje.
Máte vlastní zkušenost se Sjögrenovým syndromem? Jak se u vás projevil, jak vás lékař léčil a jak se cítíte dnes?
Na vaše zkušenosti jsme v redakci Erekce.cz zvědaví i s ostatními čtenáři. Napište nám do komentářů pod článkem a rozjeďme diskusi, prosím 🙂 Přeji vám hlavně pevné zdraví bez Sjögrenova syndromu.
DÁLE ČTĚTE: Cushingův syndrom: Rizikově vysoká hladina kortizolu.
