Rakovina prsu – příčiny, příznaky, návod na samovyšetření a seznam klinik, kde vás vyléčí

Počet nových případů rakoviny prsu rok od roku roste. A stejně jako u mužů rakovina prostaty, je u žen právě rakovina prsu tím nejběžnějším karcinomem.

V roce 2005 byla nově diagnostikována rakovina prsu u zhruba 5 533 českých žen. Loni už to bylo přibližně 7 000 nových případů onemocnění, což je více než 130 pacientek na 100 000 českých žen.

A bohužel si toto onemocnění vybírá i tu nejtěžší daň. Na následky karcinomu prsu zemře každý rok přibližně 1 900 českých žen.

Mezi příčinami úmrtí ve věkové kategorii 20 – 54 let tak zaujímá karcinom prsu první místo.

• Jaké jsou projevy tohoto onemocnění?
• Jak jej můžete podchytit co nejdříve?
• Co dělat, pokud si v prsu nahmatáte bulku?
• Znamená bulka automaticky rakovinu prsu?
• Kam v tu chvíli zajít?
• A jaká je samotná léčba rakoviny prsu?

Otázek i vás napadá určitě mnoho. Pojďte se tedy na to teď společně se mnou podívat, abyste se nebála zbytečně.

 

Rakovina prsu

Rakovina prsu je nádorové onemocnění prsu, postihující v naprosté většině případů ženy. Muži tvoří jen zhruba 1 % postižených.

Každoročně jsou po celém světě diagnostikovány více než 2 miliony nových případů a každý rok na toto onemocnění zemře po celém světě více než 600 tisíc žen.

K většině onemocnění sice dochází až po 60. roce věku, před přechodem je onemocnění spíše vzácné a před 25. rokem extrémně vzácné, ovšem může se objevit i u velice mladých žen.

Prevenci by tedy neměla podceňovat žádná žena, a to ani ta velice mladá.

„Za období let 1991–99 bylo diagnostikováno u žen 39 562 nových onemocnění prsu (u mužů 329 případů), což činí ročně asi 17 % ze všech malignit u žen.

Rozložení podle věku ukazuje výskyt 4 % do 39 let, 17 % 40‐49 let, 21 % 50‐59 let, 25 % 60‐69 let a 33 % nad 70 let.

V průběhu 50 let bylo v ČR ze 2 mil. nahlášených nádorů do registru 152 tis. karcinomů prsu,“  píše se v materiálech Masarykova onkologického ústavu.

 

Karcinom prsu a různé věkové skupiny

Spousta lidí, ale i lékařů, žije v přesvědčení, že se rakovina prsu týká pouze starších žen nad 50 či 60 let. Avšak opak je bohužel pravdou.

Karcinom prsu může potkat i velice mladou slečnu i v 25 letech.

S postupně narůstající délkou života žen se zvyšuje i počet karcinomů ve vyšším věku.

Výskyt karcinomu prsu sice s věkem narůstá a maximum se objevuje v období mezi 60. a 70., ovšem objevit se může i v mnohem mladším věku.

 

 

Proč vzniká karcinom prsu?

• Proč se vlastně lidstvo s nějakým takovým onemocněním potýká?
• Proč vzniká karcinom prsu?
• Je to proto, že pořád nosíme vycpané podprsenky?
• Anebo proto, že jsme vystaveni většímu množství toxinů, než jak tomu bylo kdysi?

Stejně jako u jakéhokoliv jiného nádorového onemocnění, ani u rakoviny prsu není příčina, proč vlastně vzniká, úplně jednoduchá a jednoznačně odhalitelná.

Může za tím být váš věk, genetika, nezdravý životní styl, nevhodné návyky, špatné zlozvyky, nebo jen znečištěné životní prostředí, ve kterém se pohybujeme.

 

Jako jakákoliv jiná rakovina, i ta prsu se vyznačuje tím, že některá populace vlastních buněk organismu se vymkne kontrole a začne relativně autonomně růst, ačkoli za normálních okolností jsou buňky schopny svou mutaci detekovat a opravit.

Bujení pak může být naprosto neškodné, ale také může v poměrně krátké době postiženého zahubit.

V případě rakoviny prsu jsou na vině buňky vystýlající vývody mléčné žlázy či buňky lalůčků mléčné žlázy. Ty začínají nezřízeně růst a tím vzniká rakovina prsu.

 

Jak poznat rakovinu prsu?

Sama na sobě poznat rakovinu prsu sice můžete, ale je to velice náročné.

Ač je totiž mezi lidmi běžně rozšířeno, že se rakovina prsu projevuje bulkou či změnami ve struktuře pokožky prsu nebo v jeho okolí, nikdy 100% nevíte, zda je to skutečně rakovina prsu, anebo jen třeba nějaký uhřík či jiná naprosto neškodná kožní nedokonalost.

Proto je vždy nejlepší v takovou chvíli návštěva lékaře. Na jednu stranu nic nepodceňujte, ale na druhou rozhodně nevyšilujte ani zbytečně nepanikařte.

Ani bulka totiž ještě nemusí znamenat jistou rakovinu prsu.

 

Ani bulka není hned rakovina. Nebojte se předčasně.

Bulka se vám totiž v prsu může udělat i během menstruačního cyklu zcela přirozeně. A vůbec nemusí hned znamenat rakovinu.

Bulka v prsu značí pouze nějakou změnu struktury tkáně. K té dochází i při mastopatii, dysplazii, nádoru nebo zánětlivém onemocnění prsu.

Přibližně 40 % žen objeví v průběhu života ve svém prsu bulku. Bulka tedy může být u některých žen naprosto normální.

Vůbec z toho není potřeba dělat kovbojku. Pokud si chcete být jistá, navštivte svého praktického lékaře nebo gynekologa a poraďte se s ním.

 

Jak se projevuje rakovina prsu?

Další obrovskou nepravdou, která mezi lidmi o karcinomu prsu koluje, je, že jejím prvním příznakem je bulka v prsu.

Přitom je bulka jen jedním z mnoha příznaků, kterými se toto onemocnění může projevovat. Zpočátku rakovina prsu většinou vůbec nebolí.

 

Další projevy karcinomu prsu:

• Změny ve struktuře pokožky prsu nebo v jeho okolí,
• vtažení kůže v okolí bradavky,
• pomerančová kůže,
• zesílení prsní tkáně,
• vyrážka podobná ekzému,
• zarudnutí bradavky,
• neobvyklý výtok z bradavky,
• změny na bradavce,
• otok v podpaží,
• viditelné žíly na prsu.

Zároveň ale, pokud u sebe některý z uvedených příznaků zjistíte, nepanikařte. Takové příznaky totiž ještě nemusí nutně znamenat, že jde o rakovinu prsu.

Navštivte proto svého praktického lékaře nebo svého gynekologa a nechejte se detailně vyšetřit.

Jen lékař může říct, že se skutečně jedná o rakovinu prsu.

 

Stadia rakoviny prsu

Lékaři rozlišují celkem čtyři klinická stádia rakoviny prsu.

A ač je jejich popis mnohdy složitý a pro laiky ne zcela jednoduše pochopitelný, je dobré je znát a umět je rozlišit.

1. Stádium I označuje malý nádor nepřesahující 2 cm, který se nešíří mimo prs ani do lymfatických uzlin.
2. Stádium II označuje nádor o velikosti 2 až 5 cm, lymfatické uzliny mohou, ale nemusí být zasaženy.
3. Stádium III označuje nádor, který prorůstá do tkání mimo prs.
4. Stádium IV označuje stádium, kdy se kdekoliv v těle mohou objevit metastázy.

 

Jak rychle postupuje rakovina prsu?

• Nahmatala jste si bulku v prsu a teď se bojíte, že to bude mít rychlý spád?
• Jak rychle by žena měla na tento nález reagovat a navštívit svého lékaře?

S bulkou v prsu není třeba hned spěchat na pohotovost, ovšem vyčkávat třeba až několik měsíců taky není dvakrát moudré.

Někdy může trvat až několik let, než nádor naroste do takové velikosti, aby si ho žena při samovyšetření byla schopná nahmatat.

Některé nádory však mohou růst velmi rychle, někdy i jen pár měsíců.

Vhodným postupem je tedy co nejdříve navštívit s nálezem svého lékaře či gynekologa, ideálně v rozmezí jednoho až dvou týdnů.

Pokud už má plno a nechce vás přijmout, vysvětlete mu svou situaci stručně po telefonu.

Pro takové případy totiž mají lékaři pochopení a přijímají takové pacientky přednostně. Jestli ani to nepomůže, můžete se obrátit na lékaře v nejbližší nemocnici.

 

Kam metastazuje karcinom prsu?

Pokud se rakovina prsu nepodchytí včas a jedná-li se o zhoubný nádor, může samozřejmě také metastazovat, tedy rozšiřovat se dál do těla.

Naproti tomu stojí nezhoubný (benigní) nádor, který roste jenom v místě vzniku. Nejčastěji karcinom prsu metastazuje do místních lymfatických uzlin, do jizvy po původní operaci prsu, do jater, plic, kostí, kůže a mozku.

Neexistuje ovšem místo v těle, kam by karcinom prsu nedokázal metastazovat, takže to může být i do jiných míst, než které jsem vám zde uvedla.

Metastázy karcinomu prsu mají zpravidla stejné vlastnosti jako původní nádor.

 

 

Jaký je postup, když si nahmatám bulku?

• Nahmatala jste si bulku v prsu?
• Nejste si jistá, zda se jedná o něco závažného, anebo je to jen nějaká cysta?

Hlavně zachovejte klid. Nádorové onemocnění není krvácení z tepny.

Nikdy nejde o záležitost tak akutní, abyste nespala, popřípadě hned žhavila telefon či dokonce vyhledala lékařskou pomoc pozdě večer.

 

Postupujte následovně:

1. Nejbližší pracovní den hned ráno zavolejte svému praktickému lékaři nebo gynekologovi.
2. Povězte mu, s čím máte problém a proč voláte.
3. Objednejte se na nejbližší možný termín na kontrolu.
4. V daný den běžte na kontrolu.

Pokud lékař vyhodnotí, že je to skutečně nějaký podezřelý útvar, pošle vás na sono prsu či na mamograf. Na sono prsu se většinou posílají velice mladé pacientky, které ještě mají velice hustou mléčnou žlázou, přes kterou by na mamografu nebylo nic prokazatelné.

Jestliže tedy dostanete doporučení na sono prsu či na mamograf, hned ještě ten den si tam zavolejte a objednejte si termín prohlídky.

Na sono prsu či na mamografu už prokazatelně lékař buď potvrdí, zda se jedná o něco závažného, anebo zda je to jen neškodná cysta.

 

 

Mamografická centra v Česku

V Česku se nachází mamografická centra v každém větším městě. Zde jsou některé z nich:

Název	Adresa	Kontakt	Objednací doba
Mammacentrum Benešov u Prahy	Masarykovo nám. 4 256 01 Benešov	317 724 333 benesov@mammacentrum.cz	14 dní
Mamodiagnostické centrum – Radiodiagnostika, s.r.o.	Pod Kaplankou 1888 266 01 Beroun	607 502 846 311 612 162 mamo@volny.cz	10 dní
Mamocentrum – součást EUC Kliniky	Brno Liberec Česká Lípa Bílina Kladno Olomouc Pardubice České Budějovice	477 102 179, 477 102 153 417 777 111, 417 777 232 petr.vasa@eucklinika.cz	14 dní
Fakultní nemocnice Brno	Obilní trh 11 602 00 Brno	532 238 433 dvorak.karel@fnbrno.cz	1 den
Fakultní nemocnice Olomouc	I. P. Pavlova 6 775 20 Olomouc	588 444 736 ivansisola@seznam.cz	2 dny
Silesia Medical, s.r.o. – Centrum pro nemoci prsu	Havanská 6145/4a 708 00 Ostrava-Poruba	596 910 378 596 910 551 radomir.ichnovsky@silesiamedical.cz	14 dní
PRIVAMED, a.s.	Kotíkovská 917/17 323 00 Plzeň	+420 377 182 414, +420 377 182 415 +420 800 023 080 mpechotova@privamed.cz	2 dny
První česká lékařská spol., s.r.o. – Mammacentrum Zahradní Město	Chmelová 3312/6a 106 00 Praha 10	272 653 884 pcls@pcls.cz	7 dní
Fakultní nemocnice Královské Vinohrady – Radiodiagnost. klinika	Šrobárova 50 100 34 Praha 10	267 162 406 601 130 645 mamografie@fnkv.cz	7 dní

 

Jak se léčí rakovina prsu?

• Potvrdila se u vás diagnóza rakoviny prsu?
• Je nyní nutné přistoupit k léčbě tohoto onemocnění?
• Jak se léčí rakovina prsu?

Rakovina prsu se léčí různými způsoby. Neexistuje totiž pouze jeden typ nádoru, tudíž ani jeden typ léčby.

 

Nejčastěji se ve spojení s rakovinou prsu volí:

• chirurgické odstranění nádoru,
• léčba zářením (radioterapie),
• systémová léčba,
• hormonální léčba,
• chemoterapie,
• bisfosfonáty,
• či biologicky zacílená léčba.

Všemi těmito způsoby se může karcinom prsu léčit. Avšak konkrétní způsob léčby určí vždy jen váš lékař.

Nemusíte se tedy bát, že byste musela za každou cenu podstoupit například chemoterapii. Ne vždy je to totiž nutné.

A ani k onomu pověstnému celkovému odstranění prsní žlázy nemusí vůbec dojít.

 

Úspěšnost léčby

Jako u jakékoliv jiné rakoviny, i u té prsu platí, že čím dříve se podchytí, tím větší je šance na úplné uzdravení.

V dnešní době je dokonce i u pacientek v pokročilém stádiu nemoci možné nádor zmenšit a potíže, které vyvolává, odstranit či zmírnit.

 

Zároveň i počet úmrtí na rakovinu prsu každoročně klesá. Avšak vždy platí, čím dříve tím lépe.

Téměř 40 % žen s karcinomem prsu je diagnostikováno v I. stadiu, kdy je šance na úplné vyléčení nejvyšší.

 

Jak předcházet rakovině prsu (prevence)?

A jak karcinomu prsu úplně předcházet? Jak se tomuto hnusnému onemocnění zcela vyhnout? Anebo jak jej zachytit v nejčasnějším stádiu a mít tedy největší šanci na úplné vyléčení?

Základem je prevence, tedy samovyšetřování.

Prohmatávejte si prsa každý měsíc, a to den po skončení menstruace, kdy už jsou hormony ve vašem těle v klidu. Toto by měla být mantra pro každou ženu už od 25. roku života. A nemusíte u toho strávit půlku dne. Stačí se třeba večer před spaním, anebo ve sprše prohmatat a zjistit, zda se v prsech neděje něco nekalého.

Dále je potřeba dodržovat zásady zdravého životního stylu, pravidelně se hýbejte, příliš se nestresujte, řádně odpočívejte, jezte zdravě a pestře, snažte se mít dostatek vitaminů C, D, E a co nejčastěji vycházejte na čerstvý vzduch. To jsou základy, které platí nejen u rakoviny prsu, ale všeobecně pro zdravý a spokojený život.

Nenechávejte nic náhodě a pravidelně si prsy vyšetřujte a podstupujte preventivní mamografické vyšetření.

 

 

Rizikové faktory

Mezi rizikové faktory rakoviny prsu patří:

• věk,
• genetická predispozice,
• nadměrné koncentrace estrogenů,
• obezita,
• časná menstruace či menopauza po 50. roce,
• užívání ženských pohlavních hormonů,
• dlouhodobé užívání antikoncepce,
• kojení delší než 1,5 až dva roky,
• alkohol,
• tučná strava,
• málo pohybu.

 

Faktory, které naopak vůbec neovlivňují riziko zhoubného nádoru prsu:

• umělé přerušení těhotenství,
• kouření,
• životní prostředí,
• antiperspiranty,
• podprsenky.

Avšak ani lékaři přesně neví, proč rakovina prsu vzniká. Proto nejlépe uděláte, pokud se pokusíte žít co nejzdravěji a k tomu se pravidelně vyšetřovat a kontrolovat. To je ta nejlepší prevence proti rakovině prsu.

 

SLOVO AUTORKY:

Dámy, v prvé řadě je nutné zachovat klid. Ač je rakovina prsu velice nepříjemné a závažné onemocnění, rozhodně ničemu neprospěje, pokud budete panikařit.

Zachovejte i v takovou chvíli chladnou hlavu. Pravidelně se kontrolujte, sledujte svá prsa, naučte se poznat anatomii svých prsou a choďte také na pravidelné lékařské prohlídky.

To je to nejlepší, co můžete pro sebe, své zdraví i svou rodinu udělat.