Otěhotnění při kojení: Na 98 % nemožné, 2% riziko ale existuje vždy

Otěhotnění při kojení je možné, ale spíše nepravděpodobné. Každopádně pokud kojíte a další dítě právě nechcete, chraňte se aspoň kondomem. Rozumnou a nejbezpečnější volbou je počkat s dalším dítětem aspoň 18 měsíců od porodu.

Možná jste slyšela poměrně rozšířený mýtus, že pokud kojíte, nemůžete určitě otěhotnět. Je to ale pouhý mýtus a nezakládá se na pravdě.

Kojení sice může fungovat jako určitá forma antikoncepce, ale jeho účinnost závisí na několika faktorech, které jmenuji v článku.

Obsah článku

Jak kojení ovlivňuje plodnost?

Ženy, které po porodu nezačnou kojit, mohou začít ovulovat a tedy uvolňovat zralá vajíčka již do 6 týdnů po porodu.

Ženám, které začnou kojit, se hladiny hormonů nevrátí na úroveň před otěhotněním, což zpomaluje návrat menstruace i ovulace. Kojící matky začínají znovu menstruovat v různých časech. Některým maminkám to trvá několik měsíců, jiným celé roky. Příčinou různých návratů menstruace jsou různé vzorce kojení a citlivost těla matky na zvýšenou hladinu kojících hormonů (oxytocin a prolaktin).

K návratu menstruačních cyklů může dojít, pokud:

začnete dítě kojit méně nebo zkrátíte dobu kojení,
začnete kojit dítě jinou stravou, než vlastním mateřským mlékem,
vaše dítě prospí celou noc nebo i část dne a nepovede se vám jej pravidelně nakrmit,
dítě projde na pevnou stravu.

Když se vám menstruace po porodu vrátí, zpočátku může být nepravidelná ve srovnání s ostatními menstruujícími matkami. Zároveň je méně pravděpodobné, že otěhotníte během prvního roku věku dítěte.

Upozorňuji, že jakékoliv vaginální krvácení nebo výtoky mohou být příznakem hormonálních změn a obnovení plodnosti. Proto pokud přesně netušíte, jak se projevuje vaše ovulace a plodné dny, nemusíte vědět, že jste již znovu plodná až do doby, než po porodu nedostanete první menstruaci.

BUDE VÁS ZAJÍMAT: Otěhotnění při menstruaci je možné. Chraňte se, jinak otěhotníte.

Musím přestat kojit, abych otěhotněla?

Zde není odpověď jednoznačná. Pokud se vám již vrátila menstruace a máte ovulaci, můžete být dostatečně plodná pro otěhotnění. Kojení tedy nemusí hrát žádnou roli. Napovědět vám může domácí ovulační test. Klikněte na odkaz a objednejte si domácí digitální ovulační test z on-line lékárny Pilulka.cz.

Pokud máte problémy s ovulací nebo druhá polovina menstruačního cyklu není dostatečně dlouhá pro zahájení těhotenství, šanci na otěhotnění zvýšíte odstavením dítěte od krmení mateřským mlékem.

Na co myslet, pokud při kojení nechcete otěhotnět?

Lékaři se shodují, že je vhodné mezi dvěma těhotenstvími počkat aspoň 18 měsíců. Za tento tok a půl by se měla děloha bezpečně zahojit a připravit na další těhotenství. Tento interval by neměl být kratší, než 6 měsíců, což je ale naprosté minimum. Při kratších intervalech mezi těhotenstvími hrozí zvýšené riziko prasknutí (ruptury) dělohy, které ohrožuje život matky i dítěte. Cílem je nepřetěžovat své tělo a dopřát mu dostatek času na regeneraci. To je základní podmínkou pro bezpečné otěhotnění i těhotenství.

Aktuálně existují různé druhy antikoncepce, takže není rozumné ani efektivní spoléhat se výhradně na kojení:

Hormonální antikoncepce ovlivňuje menstruační cykly a během užívání dočasně blokuje schopnost otěhotnět. Do této skupiny patří antikoncepční pilulky, náplasti, vaginální kroužky, injekce, implantáty nebo nitroděložní tělísko.
Nehormonální antikoncepce zpomaluje nebo blokuje spermie, případně zabraňuje setkání spermie s vajíčkem. Do této skupiny patří kondomy, pesary, spermicidní přípravky, antikoncepční houbička, nitroděložní tělísko nenapuštěné hormony nebo výpočet plodných dnů.

Každá z antikoncepčních metod má své výhody a nevýhody, přičemž je vhodná pro různé ženy v závislosti na jejich aktuálním zdravotním stavu a osobních preferencích. Kojení jako metoda antikoncepce může být pro mnohé ženy zajímavá, zvlášť pokud nechtějí používat žádné hormonální metody nebo si nechtějí nic zavádět do pochvy.

Výzkumy naznačují, že kojení jako antikoncepční metoda může být účinné během prvních 6 měsíců, kdy žena kojí často a pravidelně, přičemž dítě dostává pouze mateřské mléko a nikoliv umělou kojeneckou výživu nebo jiné potraviny.

Lékaři používají výraz laktační amenorea. Laktační znamená během kojení, amenorea označuje absenci menstruace.

MŮŽE VÁS ZAJÍMAT: Galaktorea: Kojím aniž bych byla těhotná. Je to vůbec možné nebo jsem vážně těhotná?

Jak laktační amenorea funguje proti otěhotnění při kojení?

Pravidelné kojení udržuje v matčině těle zvýšenou hladinu hormonu prolaktinu. Pokud je zvýšený, zabraňuje uvolnění vajíčka a tedy ovulaci. Jelikož se vajíčko neuvolní, případná spermie na něj nenarazí a nemůže jej oplodnit. V tomto lze kojení vnímat jako přirozenou prevenci otěhotnění ženy po porodu. Pokud žena nemá ovulaci, nemůže otěhotnět.

Pokud chcete úspěšně zabránit otěhotnění při kojení, dodržte tato pravidla:

dítě není starší než 6 měsíců,
dítě krmíte pouze svým mateřským mlékem a ne umělou výživou ani jinými potravinami,
kojíte často a pravidelně aspoň každé 4 hodiny přes den a v noci každých 6 hodin,
aktuálně nemáte menstruaci (absence menstruace lékařsky – amenorea).

BUDE VÁS ZAJÍMAT: Sex po porodu: Kdy s ním začít? Je bezpečný? A kdy mohu znovu otěhotnět?

Brání laktační amenorea otěhotnění při kojení spolehlivě?

Studie tvrdí, že pokud se laktační amenorea využije správně za použití výše uvedených pravidel, může být zhruba stejně účinná jako antikoncepční pilulky. To znamená spolehlivost 98 % během prvních 6 měsíců života dítěte. Otěhotní tedy pouze 2 ženy ze 100 a to i když dodrží všechny vyjmenované zásady.

Pokud chcete mít 100% jistotu, že neotěhotníte, chraňte se jinými metodami antikoncepce nebo se sexu na potřebný čas jednoduše vzdejte.

Pokud žena bezpečnostní zásady nedodrží, riziko, že znovu otěhotní i během kojení, je poměrně vysoké. Pokud se v rámci antikoncepce chcete i přesto spoléhat pouze na kojení, promluvte si ideálně s gynekologem o tom, zda je to vhodná možnost právě pro vás.

Výhody a nevýhody laktační amenorey proti otěhotnění při kojení

Možné výhody:

Možné nevýhody:

při správném použití vysoce účinná (až 98 %, pokud žena kojí, nemenstruuje a dítě je mladší 6 měsíců),
přirozená a bezplatná,
bez potřeby používat pomůcky nebo něco užívat,
bez zdravotních rizik,
bez vedlejších účinků (kromě 2% rizika selhání),
bez nutnosti navštívit lékaře a podstupovat procedury,
snadno dostupná.

nepříliš praktická metoda,
není vhodná pro každou ženu,
nutnost dítě kojit výhradně vlastním mlékem (krmení umělou výživou nebo jinými potravinami snižuje účinnost),
pokud se frekvence kojení sníží, účinnost metody klesá,
pouze dočasná metoda, protože po 6 měsících by již dítě mělo postupně začít s pevnou stravou, případně se menstruace sama vrátí,
pokud dostanete menstruaci, je pravděpodobné, že znovu ovulujete, takže již nejste chráněna, a pokud nezačnete s jiným typem antikoncepce, můžete otěhotnět,
návrat ovulace nelze předem předpovědět, takže žena ovuluje aniž by o tom věděla a tím vzrůstá riziko nechtěného těhotenství.

Tabulka možných výhod a nevýhod laktační amenorey jako metody ochrany proti otěhotnění pří kojení

DOPORUČENÍ: Pokud se rozhodnete využít laktační amenoreu v rámci zabránění otěhotnění při kojení, předem se připravte na nutnost jiné antikoncepční metody ve věku 6 měsíců dítěte nebo i dříve, pokud se vám zdá metoda laktační amenorey nepraktická nebo začnete opět menstruovat.

Je pro vás vůbec metoda laktační amenorey vhodná?

Laktační amenorea pro vás může být dobrou volbou ochrany před otěhotněním při kojení, pokud jste schopná a ochotná:

kojit každé 4 hodiny přes den a každých 6 hodin v noci,
kojit dítě pouze prvních 6 měsíců jeho života a pouze mateřským mlékem a nepřimíchávat mu do něj žádné náhrady ani jiné potraviny či tekutiny.

UPOZORNĚNÍ: Laktační amenorea nechrání před přenosem pohlavních nemocí. Není vhodná pro ženy, které nechtějí nebo nemohou dítě kojit pouze vlastním mlékem, ani pro ženy, které právě užívají nějaký lék, který se může do mateřského mléka dostat. Zároveň také pro ženy, kterým tuto možnost kvůli nějaké jiné nemoci nedoporučí lékař.

Výběr vhodné antikoncepce pro zabránění otěhotnění při kojení

Antikoncepce pro vás bude vhodná, když bude vyhovovat vašim osobním preferencím, životnímu stylu a zdravotnímu stavu. Mnohé ženy se dnes chtějí cíleně vyhnout hormonálním typům antikoncepce, protože mohou vyvolat různé vedlejší účinky jako přibírání na váze a zadržování vody, negativní nálady, nevolnost a bolesti hlavy a podobně.

Antikoncepce s obsahem estrogenu není vhodná pro ženy se zvýšeným krevním tlakem nebo s rizikem tvorby krevních sraženin.

Zaneprázdněné ženy dávají přednost antikoncepci, kterou použijí jednou za čas a víc na ni nemusí příliš myslet (nitroděložní tělísko nebo antikoncepční implantát).

Každá zodpovědná žena by se měla chránit před přenosem pohlavních nemocí aspoň kondomem a to i pokud právě užívá jinou antikoncepční metodu.

Doporučuji vám mluvit o svých zájmech a možnostech s gynekologem, porodním asistentem nebo aspoň praktickým lékařem. Ti vám nejlépe vysvětlí vaše možnosti a pomohou najít nevhodnější metodu pro zabránění otěhotnění při kojení.

Otěhotnění při kojení a často kladené otázky FAQ

Otěhotněl už někdo během kojení?

Ano a to i navzdory zažitému mýtu, že během kojení otěhotnět nelze. Statisticky otěhotní 2 kojící ženy ze 100.

Mohu otěhotnět, pokud právě kojím?

Ano, za určitých podmínek můžete otěhotnět i během kojení a to i když se vaše menstruace po porodu zatím nevrátila.

Jaké je šance nebo riziko, že otěhotním pří kojení?

2 ze 100 žen, které se na kojení spoléhají jako na antikoncepci, otěhotní do 6 měsíců od porodu. Účinnost kojení jako antikoncepce je tedy 98 %.

Je ale důležité kojit dítě pouze vlastním mlékem a nenahrazovat jej umělou výživou ani jinými potravinami.

Může žena otěhotnět pří kojení i bez menstruace?

Riziko je sice velmi nízké, ale ano, lze otěhotnět během kojení i bez menstruace. I bez menstruace totiž možná máte ovulaci, která je pro otěhotnění zcela nezbytná.

Jak při kojení poznám, že jsem těhotná?

Můžete pociťovat pocity podobné menstruaci, přičemž ale reálně nemenstruujete (vaginální krvácení, křeče a bolesti, únava, špatná nálada) a může se jednat o první příznaky těhotenství.

Pokud byste již byla těhotná, můžete při kojení i mimo něj pociťovat závažnější nevolnost nebo ranní nevolnosti.

Jak při kojení poznám, že ovuluji?

Při ovulaci během kojení houstne cervikální hlen. Všimnout si můžete křeče, citlivost prsou nebo zvýšené sexuální libido. Může se ale jednat i o příznaky jiných zdravotních komplikací.

Jak se chránit před otěhotněním při kojení?

Ihned po porodu můžete začít používat hormonální nebo nehormonální antikoncepci. Možností je také vyhýbání se nechráněnému sexu.

Přestanu kojit pokud otěhotním?

Obecně platí, že je bezpečné kojit po celou dobu těhotenství.

Existují ale i případy, kdy je odstavení kojence vhodné pro ochranu zájmů a potřeb plodu v děloze. Je vhodné mluvit s gynekologem.

Přestanu produkovat mléko, pokud otěhotním?

Pokud právě kojíte, po otěhotnění může vaše produkce mléka klesnout. Mléko vám ale zcela určitě nevyschne a budete jej mít pořád dost pro krmení kojence.

Také si můžete všimnout, že produkce mléka přirozeně klesne ve 4. až 5. měsíci těhotenství.

Jak rychle může žena po porodu opět otěhotnět?

Žena může otěhotnět již po 3 týdnech po porodu a to i v případě, že kojí a zatím nedostala menstruaci. O tom, že má ovulaci, mnohdy sama neví.

Před otěhotněním se chraňte kondomem nebo antikoncepcí.

Jaká jsou rizika kojení během těhotenství?

Během kojení v těhotenství si můžete všimnout bolest bradavek, nevolnost, únavu, pocity přetížení, pokles produkce mléka a změny jeho vlastností, kontrakce.

Máte vlastní zkušenost s otěhotněním při kojení? Bylo těhotenství plánované nebo šlo o náhodu?

Na vaše zkušenosti jsme v redakci Erekce.cz zvědaví i s ostatními čtenářkami. Napište nám do komentářů pod článkem a rozjeďme diskusi, prosím 🙂 Přeji vám vždy bezproblémová a hlavně chtěná těhotenství.