Očistky (lékařsky lochia nebo lochie z řeckého locheia) jsou poporodním vaginálním krvácením s výtokem. Očistky se skládají z krve, zbytků děložní sliznice, cervikálního hlenu, zbytků placenty, plodových blan a malého množství bakterií, které se účastní hojení porodních ran.
Poporodní „krvácení“ (v uvozovkách, protože se nejedná o samotné krvácení, ale směs různých biologických materiálů) je několik dnů po porodu silné a během několika týdnů ustupuje. Po zahojení všech porodních rán skončí i očistky.
V článku vysvětlím, z čeho se očistky skládají, jak dlouho po porodu se s nimi můžete setkávat a kdy je rozumné zajít kvůli nim k lékaři.
Co jsou očistky?
Očistky jsou vaginálním krvácením s výtokem, který mívají ženy po porodu. Setkat se můžete i s výrazem poporodní krvácení, i když není úplně přesný. Nejde pouze o krev, ale také o zbytky tkání a tekutin, kterých se tělo potřebuje po porodu zbavit. Lochia obsahují také hlen a zbytky děložní tkáně.
Očistky mají typicky zatuchlý zápach podobný zápachu menstruační krve. I ta je stará, tmavá, zoxidovaná a tělo se jí potřebuje zbavit. V tomto si je menstruační krev s očistky podobná.
Očistky mohou trvat až několik týdnů podle toho, jak rychle je dovede tělo přirozeně vyplavovat.
Očistky jsou zpočátku v podobě silného výtoku, ale postupně slábnou, až se nakonec úplně ztratí. Tělo se pročistí a zbaví se všech nežádoucích a již nepotřebných materiálů.
PAMATUJTE, že poporodní očistky jsou žádoucí a mají svůj význam. Podporují hojení, a kromě toho, že mohou být nepraktické podobně jako menstruace, obvykle nevyvolávají žádná zdravotní rizika.
Jak vypadají očistky?
Tělo každé ženy je jiné, takže očistky každé ženy mají jiné složení, objem a ostatní vlastnosti. Obecně ale mají očistky velmi podobnou barvu. Očistky se objevují nejdříve v podobě krve nebo krvavého hlenu a barva se postupně zesvětluje až na světle béžovou, růžovou nebo bělavou.
- První 1 až 2 týdny po porodu bývají očistky jasně nebo tmavě červené kvůli vyššímu obsahu krve. Výtok proudí silně a může obsahovat hrudky krevních sraženin nebo zbytky tkání. Několik týdnů po porodu buďte připravená, že za den budete muset vyměnit 6 nebo i více vložek.
- Zhruba po prvním týdnu se očistky stávají vodnatější a jejich barva se z jasně červené změní na růžovou nebo růžově hnědou. Výtok postupně slábne a za den již nespotřebujete tolik vložek.
- Po zhruba 2 týdnech budou očistky světle krémové, nažloutlé nebo béžové barvy. Vložky je vhodné používat až do doby než se lochie neztratí.
Typy očistků
Očistky mají 3 typy nebo fáze, které se liší podle jejich vlastností. Celé období trvá do 6 týdnů, ojediněle až 8 týdnů.
| Lochia rubra: | Lochia serosa: | Lochia alba: |
|
|
|
Tabulka 3 typů/fází poporodních očistků
VIDEO (YouTube, anglicky): 3 typy očistků a fotografie
Složení očistků
Očistky jsou směsí poporodního krvácení, výtoků a zbytků materiálů, kterých se tělo po porodu samo zbavuje. Děloha se snaží dostat do „výchozího stavu“, aby byla připravená na další těhotenství. Zbavuje se krve, tkání a ostatních materiálů z 9 měsíců těhotenství.
Očistky se skládají z:
- krve,
- tkáně děložní výstelky (endometrium),
- plodové vody,
- bakterií a mikroorganismů,
- zbytků plodových obalů,
- cervikálního hlenu.
Očistky zapáchají podobně jako menstruační krev. Jejich zápach vám může připomínat zatuchlinu, kov nebo kyselost.
Očistky by však neměly páchnout hnilobou nebo rybinou. Takové zápachy by mohly prokazovat bakteriální infekci v pochvě. Pokud máte podezření, že s vašimi očistky není něco v pořádku nebo se po porodu necítíte dobře, zajděte za gynekologem nebo aspoň praktickým lékařem.
MŮŽE VÁS ZAJÍMAT: Barva menstruační krve: Která je normální a která riziková?
Proč očistky zapáchají?
Očistky se skládají z veškerého obsahu dělohy, který v ní „ležel“ celých 9 měsíců a tedy celé těhotenství. Pach krve a vaginálního výtoku je velmi podobný běžnému menstruačnímu krvácení.
Snažte se dodržovat intimní hygienu tak, jak jste byla zvyklá i bez očistků. Možná ale budete muset několik týdnů častěji střídat hygienické vložky.
Pokud jsou vaše lochia extrémně špinavé, je jich moc nebo skutečně nesnesitelně páchnou, zajděte na kontrolu k lékaři. Je důležité zjistit, zda se nejedná o příznak vaginální infekce a zánětu.
Rozdíl mezi očistky a menstruační krví
Největším rozdílem je fakt, že očistky trvají mnohem déle než menstruační krvácení. Očistky trvají až do 8 týdnů, kdežto normální menstruační krvácení končí zhruba po 1 týdnu.
Mezi menstruačním krvácením a očistky existuje několik podobných faktorů. Ze začátku si ženy mohou očistky plést s menstruačním krvácením kvůli vydatnému obsahu krve, které se tělo po porodu potřebuje zbavit.
Dalším podobným faktorem je zápach. Zároveň oba stavy začínají v podobě těžkého červeného výtoku, a než se ztratí, oba mají tendenci postupně slábnout.
MŮŽE VÁS ZAJÍMAT: Sex po porodu: Kdy s ním začít? Je bezpečný? A kdy mohu znovu otěhotnět?
Otěhotnění během očistků
Ačkoliv je to velmi nepravděpodobné, otěhotnět lze i během očistků. K ovulaci může dojít již po několika týdnech po porodu a to ještě před návratem pravidelné menstruace.
Ovulaci nelze příliš přesně předpovědět, takže byste se měla vyhnout nechráněnému sexu. V době poporodního hojení byste si do pochvy neměla nic zavádět. Nechráněnému sexu se vyhýbejte aspoň 6 týdnů a na ten první poporodní se raději zeptejte svého lékaře.
Kojení může potlačovat ovulaci, ale není to zaručeno, takže kojení nelze vnímat jako antikoncepční metodu. Až se vrátíte k sexu, používejte antikoncepci, protože otěhotnět můžete i pokud se vám menstruace zatím nevrátila.
JE DOBRÉ VĚDĚT: Otěhotnění při kojení: Na 98 % nemožné, 2% riziko ale existuje vždy.
Co může očistky zhoršit respektive podpořit jejich objem a odtok?
Očistky každé ženy jsou jiné. Mají jinou barvu, konzistenci, zápach a trvají různě dlouho.
Zde je několik faktorů, kvůli kterým mohou být lochie horší, respektive silnější a trvat déle:
- během fyzické aktivity nebo krátce po ní a to i po chůzi nebo jízdě na kole, protože námaha zvyšuje průtok krve a stimuluje děložní kontrakce, což urychluje a zesiluje vyplavování očistků,
- při kojení, protože kojení stimuluje uvolňování hormonu oxytocinu a ten stimuluje děložní kontrakce, čímž urychluje vyplavovaní očistků,
- po probuzení, když rychle vstanete z postele, protože během spánku se v děloze hromadí krev a v důsledku působení gravitace se rychle uvolní,
- infekce, pokud se dostala do pochvy, protože vyvolává zánět a zhoršuje výtok.
Domácí úleva od očistků
Hojení porodních ran a revitalizace celé dělohy po porodu zabere několik týdnů. Během celé této doby se snažte co nejvíce odpočívat a co nejméně se fyzicky i psychicky namáhat.
Tělu věnujte dostatek času na uzdravení a regeneraci. Jistě jste se těšila, až se po porodu konečně vrátíte ke svým oblíbeným aktivitám (včetně sexu 🙂 ), ale vždy je rozumné vydržet, než bude tělo připraveno.
Od nepříjemných očistků si můžete sama doma ulevit:
- Používejte velké porodnické maxi vložky a udělejte si adekvátní zásobu, jelikož zatím netušíte, jak silné budou vaše očistky a jak dlouho budou trvat. Zásobu si udělejte minimálně na 1 týden. Za den totiž můžete spotřebovat až 5 nebo více vložek. Vložky používejte aspoň 6 týdnů, pravidelně je vyměňujte za nové a sledujte si, jak se očistky ztrácejí.
- Než se očistky neztratí, do pochvy si nic nevkládejte. Žádné tampony, žádné erotické hračky, žádná bariérová antikoncepce. Mohou zpomalovat nebo bránit správnému hojení, zároveň mohou podporovat krvácení. Cokoliv vám může do pochvy zanést bakterie a vyvolat infekci. Svého lékaře se zeptejte, kdy bude vhodná doba vrátit se k původním návykům.
- Během očistků noste takové spodní prádlo a oblečení, které vám nevadí ušpinit a později vyhodit. Očistky mohou být velmi silné, takže ani maxivložka vás nemusí ochránit před znečištěním prádla, ručníků a povlečení.
NÁKUPNÍ TIP: Porodnické maxivložky seženete přes on-line lékárnu Pilulka.cz. Diskrétní doručení do 2 dnů a kvalitní produkty za dobrou cenu.
Jak poznám, že mě očistky infikovaly?
Poměrně spolehlivým příznakem vaginální infekce je páchnoucí zelený nebo nazelenalý výtok. Pokud se přidá slabost a nevolnost nebo pocity podobné nachlazení, téměř s jistotou jde o infekci, kterou musí ihned ošetřit lékař.
Kdy mám kvůli očistkům navštívit lékaře?
Očistky pouze vzácně způsobují zdravotní komplikace. Množství krvavého výtoku by se mělo postupně snižovat až do doby, než se děloha plně nezahojí.
Existují ale případy abnormálního vaginálního krvácení nebo výtoků, které neradno ignorovat. K lékaři (gynekolog, praktik nebo i lékařská pohotovost) se vydejte, pokud v několika týdnech po porodu zaznamenáte tyto příznaky:
- nazelenalý nebo zelený vaginální výtok,
- nesnesitelný zápach, který je silnější, než při běžné menstruaci,
- nadměrné krvácení nebo výtok, kdy měníte vložku každou hodinu,
- velké sraženiny o velikosti ping-pongového míčku nebo větší,
- nadměrná tvorba sraženin (pevného obsahu je v očistcích více než tekutého),
- horečka, zimnice, závratě, pocit na omdlení, nechutenství, bolesti hlavy a příznaky podobné nachlazení,
- bolesti a otoky v oblasti vagíny,
- silné křeče a bolesti v pánevní oblasti.
Léčba očistků
Ve většině případů stačí klid na lůžku, vyhýbání se fyzické aktivitě a vhodná hygiena. Lékař do přirozeného procesu, kterým očistky jsou, obvykle příliš nezasahuje. Jde o normální a očekávanou součást hojení po porodu.
Pokud ale očistky vyvolají vážnější komplikace, lékař může doporučit následovné:
- Léky na zmenšení dělohy: Pokud se děloha nesmršťuje správně a nevylučuje obsah tak, jak se očekává, lékař může předepsat léky s oxytocinem, které stimulují děložní kontrakce. Konkrétní názvy léků neuvádím záměrně, aby je žádná čtenářka nesháněla bez předpisu načerno někde po bazarech nebo známých. Tyto léky jsou vázány na lékařský předpis.
- Antibiotika: Pokud došlo k infekci, lékař předepíše antibiotika.
- Analgetika: Silné a nepříjemné bolesti bude lékař tlumit analgetiky.
- Operace: Pokud lékař v děloze nalezne zbytky placenty, které se neuvolnily, může je vyjmout pomocí operace (kyretáž).
- Transfuze: Pokud došlo k masivním krevním ztrátám, lékař ji může doplnit pomocí krevní transfuze.
Co jsme zjistili o očistcích?
Zjistili jsme, že očistky jsou normální a vítanou součástí procesu poporodního hojení dělohy. U většiny žen se očistky ztratí do 6, u některých do 8 týdnů. Začínají jako silné krvácení, které postupně slábne, až se po zahojení úplně ztratí.
Očistky nejsou nebezpečné ani škodlivé, spíše pouze nepraktické a nepříjemné. Hlavním rizikem je zavedení bakteriální infekce do pochvy. Aspoň 6 týdnů po porodu nemějte sex a do pochvy si nic nezavádějte.
Doma se snažte odpočívat a relaxovat. Klikněte a zásobte se porodnickými XXL vložkami, protože jich pravděpodobně budete potřebovat hodně.
Pokud se vaše poporodní krvácení zhorší a přidají se příznaky podobné chřipce, již se může jednat o infekci a tehdy jděte k lékaři ihned.
Máte vlastní zkušenost s očistky? Jak dlouho jste je měla, jak silné byly a jak se cítíte dnes?
Na vaše zkušenosti jsme v redakci Erekce.cz zvědaví i s ostatními čtenářkami. Napište nám do komentářů pod článkem a rozjeďme diskusi, prosím 🙂 Přeji vám hlavně šťastné porody a co nejméně poporodních komplikací v podobě silných očistků.
Další články o menstruaci a menstruačních komplikacích
