Fimóza. Ač patří tento problém mezi nejčastější komplikace u malých chlapců, pro některé je tento výraz zcela neznámým pojmem. Ale nemusíte se bát, v tomto článku si fimózu popíšeme od A do Z.
Co to tedy je? Jak se projevuje? Jak se fimóza léčí? Jak jí předejít? A můžete fimózu vyřešit sám doma? Hnad na začátek upozorním, že ne, doma fimózu nevyléčíte.
Co přesně je fimóza?
Fimóza je jinak řečeno zúžená předkožka. Jedná se o natolik zúženou přední část předkožky, že doslova není možné její přetažení přes žalud penisu. To potom vede k velice bolestivým stavům během sexu, ale i močení nebo každodenních činnostech.
Jak vzniká fimóza?
Fimóza se u mužů vyskytuje ve dvou typických formách – dětská fimóza a fimotický prstenec.
V prvém případě, tedy u dětí, se jedná o vrozenou vadu u malých neobřezaných chlapců. Tento stav se však obvykle zastaví kolem 3 roku věku. Pak už většinou chlapci rostou a prospívají normálně.
Naproti tomu patologická fimóza či fimotický prstenec vzniká infekcí, zánětem nebo zjizvením penisu u dospělých mužů. V tomto případě se fimóza objevuje až v dospělém věku, a to kvůli chronickému zánětu intimních partií, anebo kvůli nedostatečné intimní hygieně.
Předkožka je zúžená, nelze ji přetáhnout přes žalud. To je velice bolestivé a bolest přichází i během erekce.
Jak často se vyskytuje fimóza u dospělých mužů?
Dětstvím ale příběh o fimóze nekončí. Fimóza se totiž může objevit i u dospělých mužů. U nich fimóze většinou předchází chronické záněty, úrazy či nedostatečná hygiena. Na předkožce se v takovou chvíli vytvoří trhliny, které vedou až ke zhrubnutí a zúžení předkožky.
Do rizikové skupiny, kterou nejčastěji postihuje fimóza v dospělosti, patří hlavně diabetici. Neléčená fimóza pak může způsobovat problémy s močením, bolesti při erekci, chronické záněty, nemožnost dostatečné hygieny, a v těch nejhorších případech i srůsty a větší pravděpodobnosti karcinomu penisu.
Může fimózu způsobit kondom?
Jak už jsem uvedla výše, za fimózou většinou stojí chronické záněty. Mnohé muže ale napadá, zda není na vině kondom. Podle Mireille Bonierbale ovšem nikoliv.
Podle této předsedkyně sdružení Interdisciplinaire Postuniversitaire de Sexologie (AIUS) a Francouzské společnosti pro studium a řízení transsexualismu (SoFECT) kondom nemůže způsobit samotnou fimózu. Může k ní přispět, a to ve spojení s nedostatečnou hygienou, ale rozhodně ji nemůže způsobit.
Fimóza u dětí
Dětská fimóza je fyziologický, tedy jinak řečeno normální stav. Po narození totiž není možné předkožku přetáhnout u většiny dětí. To neznačí žádnou poruchu nebo anomálii.
Pokud chlapec močí volně, nejsou opakované záněty v moči či předkožkovém vaku, nevzniklo jizvení po násilném přetahování předkožky nebo nedošlo k zaklínění předkožky za žalud, není důvod narušovat přirozený vývoj předkožky.
Rodiče i lékaři by měli respektovat postupné uvolňování a rozšiřování předkožky v prvních letech života. V žádném případě předkožku nepřetahujeme násilím, mohlo by dojít k jejímu poranění a zjizvení.
Příznaky dětské fimózy
Dětská fimóza je snadno rozpoznatelná a většinou sama zmizí. Pouze je nutné jako rodič dítě hlídat a pokud by přece jen došlo ke komplikacím, oslovit s tímto problémem odborníka. Jen zřídkakdy ale přetrvá fimóza do dospělosti.
Předkožka se od žaludu uvolňuje pomalu, často i v průběhu řady let, jak se mezi ní a žaludem hromadí smegma. Samotné srůsty předkožky a žaludu u novorozenců nejsou poruchou, vážnější je, pokud ve shrnutí brání nejen srůsty, ale zúžení předkožky, také nazývaná fimóza.
Pro rodiče by mělo být alarmující, když při pokusu o shrnutí předkožky není vidět zevní ústí močové trubice, nebo když se předkožkový vak při močení dokonce nafukuje močí.
„Mám tvaroh za límcem a holkám nevoním,” příběh Patrika, 24 let
„Můj sexuální život byl vždy normální, nebál bych se říct i naprosto obyčejný. Před zhruba rokem se mi ale začala hůře přetahovat předkožka přes žalud a začal se mi pod ní tvořit, lidově řečeno, „tvaroh za límcem” nebo „sejra za ráfkem”.
Myji se denně, vždy ho odstraním, ale vrací se častěji než hozený bumerang. Nejsem žádné špinavé čuně, opravdu se sprchuji i koupu každý den, ale holkám pořád nevoním.”
Léčba fimózy
Jak se fimóza léčí? Slovo předávám lékařům z Fakultní nemocnice Olomouc:
„Léčbu fimózy zahajujeme místním podáváním steroidních mastí. Léčba kortikoidovým přípravkem je bezpečná, mast působí pouze v místě aplikace. Hladiny hormonů pacienta nejsou nijak ovlivněny.
Mast se do kůže předkožky lehce vmasíruje dvakrát denně po dobu 4 – 6 týdnů. Po týdnu aplikace masti lze zahájit velmi šetrné, postupné přetahování předkožky. Tuto léčbu by měl zahájit praktický lékař.”
Co když ale léčba fimózy steroidními mastmi nezabírá? Co když má muž stále problémy s přetažením předkožky přes žalud penisu?
Pak přichází na scénu obřízka. Obřízku v tomto případě plně proplácí vaše zdravotní pojišťovna.
V některých případech tento postup stav vyřeší, někdy je ale třeba přistoupit k provedení obřízky. Obřízka neboli cirkumcize odstraní zúženou část předkožky a řeší problém definitivně.
Z lékařského hlediska je obřízka indikovaná pouze v případě, že je k jejímu provedení medicínský důvod. To znamená fimóza, opakované záněty, nebo kombinace těchto problémů.
Při částečné – plastické obřízce odstraňujeme pouze zúženou část předkožky tak, aby její zbývající část kryla žalud a došlo k rozšíření zevního obvodu předkožkového vaku s jeho volným přetažením přes žalud.
Při úplné obřízce se odstraní celá předkožka a žalud zůstává trvale obnažený. Úplnou obřízku provádíme nejčastěji při podezření na kožní onemocnění balanitis xerotica obliterans, v tomto případě je obřízka účinnou léčebnou metodou.
Sexuologické a urologické ambulance Praha, Brno, Ostrava a Olomouc
| PhDr. Jana Müllerová | Nádražní 19, Praha 5, 150 00, Smíchov | terapieplagyn@seznam.cz +420 602889892 |
| MUDr. Lukáš Bittner | Jankovcova 1569/2c, Praha | 800 203 233 Email: iscare@iscare.cz |
| MUDr. Luděk Fiala | Poliklinika Mazurská, Praha 8 | 283 024 316 775 534 470 |
| MUDr. Ondřej Trojan | Kartouzská 204/6, Praha | sexuologie@centrum.cz +420 222 363 555 |
| MUDr. Hana Fifková | U Rajské zahrady 12 Praha 3 130 00 | hana@fifkova.cz +420 222 317 185 |
| Sexuologická ambulance - Fakultní nemocnice Ostrava | 17. listopadu 1790/5, 70800 Ostrava, Poruba | 597 373 209 |
| PhDr. Jarmila Mayzlíková | Repinova 16, Ostrava | 724 242 423 mayzlikova@centrum.cz |
| MUDr. Helena Reguli | Viniční 235, Brno | 533 306 206 773 649 411 |
| SEXUOLOGIE - BRNO.cz | Sovova 7, 616 00, Brno | 731 031 627 |
| Centrum Mediol | Na Šibeníku 26 779 00 Olomouc | 607 633 611 centrummediol@seznam.cz |
Stav po obřízce
Jaký je život po obřízce? Co muži pociťují? Jaký je sex s obřízkou? A nebudou se vám ženy smát?
Na světě je celkem 33 % obřezaných mužů. Nejvíce jich je ve Spojených státech amerických, ovšem ani v našich krajích není výjimkou, že se s obřezaným mužem setkáte.
A druhý důvod je hygienický, ten se vyskytuje u Američanů nebo u Angličanů. V České republice jsou oba tyto důvody výrazně menšinové.
Pokud je muž obřezán ještě v dětství, nezažívá při sexu prakticky nic netypického. Logicky totiž nezná nic jiného, a tak mu to přijde naprosto normální.
Obřízka v dospělosti je už trochu větším oříškem, ale rozhodně to není nic, co byste nezvládl. Zprvu bude určitě penis citlivější, ale po čase si na nový stav zvyknete a opět budete zažívat sex i každodenní radosti, jako předtím.
Pokud dojde k obřízce v raném dětství, tak se dle zkušeností citlivost penisu příliš nemění. Ale pokud dojde k obřízce v dospělosti, pak je penis, respektive žalud penisu, po jistou dobu mnohem citlivější, neboť je najednou odkrytý.
To tedy logicky změní i celkové vnímání pocitů během milování – například pak může z tohoto důvodu docházet k rychlejší ejakulaci.
Nemusíte se ale bát. Tento stav netrvá věčně. A co na to žena? Té to určitě vadit nebude. A ani váš sexuální život to příliš nezasáhne.
DŮLEŽITÝ ROZHOVOR: „Snížení či zvýšení citlivosti penisu po obřízce je spíše mýtus,“ vysvětluje androlog MUDr. Tomáš Hradec.
Videa z operace fimózy
Fimóza – osobní příběh pana Martina, 27 let
„Delší dobu provozuji pohlavní styk s partnerkou a k tomu ještě občas onanuji. V poslední době jsem si všiml, že se mi zúžila kůžička, přetahující se přes žalud.
Když je v klidu, tak ji přetáhnu, ale když se podívám, tak je v jednom místě zúžená. Když je pohlavní úd ztopořený, tak to jde přetáhnout jen do poloviny žaludu a více ne. Nebo ji musím přetáhnout předtím, ale napínání je pak bolestivé.”
Mast na fimózu – existuje?
Jak již bylo řečeno, fimóza se v prvé řadě léčí kortikoidovými mastmi. Kortikoidy samy o sobě nemají moc příznivý účinek na kůži. Ale to je právě v tomto případě naprosto žádoucí. Zúžená předkožka se totiž díky této masti rozvolní a rozšíří, díky čemuž se problém zcela vyřeší.
Nejčastěji lékaři předepisovanou kortikoidovou mastí je Diprosone. Přípravek Diprosone je určen ke zmírnění zánětlivých a svědivých projevů dermatóz reagujících na kortikosteroidy. Tenký film přípravku se nanáší jednou nebo dvakrát denně (ráno a večer) tak, aby úplně pokryl postižené místo.
Malá odbočka – parafimóza
Na závěr našeho povídání o fimóze odbočím ještě k pojmu „parafimóza”. Zní podobně a představuje podobný problém.
U parafimózy se jedná o akutní situaci, kdy je sice předkožka přetažena přes žalud penisu, ovšem nelze ji vrátit zpátky do původní pozice. Dochází tak k postupnému otoku zaškrceného konce penisu pod staženým prstencem, k bolesti a nedokrvení penisu. Parafimóza proto vyžaduje urgentní ošetření.
U naprosté většiny nemocných lze správnou manipulací, (tlakovou masáží), zmenšit objem žaludu a následně provést repozici předkožky. Jen ve velmi výjimečných případech je nutná akutní operační repozice s využitím uvolňujících nářezů protínajících škrtící prstence nebo obřízkou. Po normalizaci stavu a ústupu otoku je zúžená předkožka indikována k cirkumcizi.
Kde v Čechách vyléčí fimózu, parafimózu a provedou obřízku?
Pánové, pokud máte problémy se svou předkožkou, nebojte se, nestyďte se a vyhledejte odbornou lékařskou pomoc. Čím déle budete návštěvu odborníka oddalovat, tím horší budou následky. Přitom je řešení fimózy jednoduché a účinné. Fimóza může být zcela vyléčená, pokud navštívíte lékaře včas. Obrátit se můžete jak na svého praktického lékaře, tak i na urologa.
Urologů a urologických ordinací je po celé České republice nespočet. Zde jsem pro vás vybrala několik z nich:
Kliniky léčby fimózy, parafimózy a provádění obřízky v Česku
| UroKlinikum - urologická klinika Praha | Budějovická 778/3a (2.patro) Praha 4- Pankrác, 140 00 | +420 608 827 761 ambu@uroklinikum.cz |
| Fakultní nemocnice v Motole | V Úvalu 84, Praha 5, 150 06 | +420 224 431 111 |
| Urocentrum Brno | Purkyňova 35e Královo Pole, Brno | +420 549 257 130 |
| Urologická ambulance | Poliklinika Viniční 235 615 00 Brno - Židenice | +420 733 502 154 vinicni@uromeda.cz |
| Urologická ambulance Fakultní nemocnice Ostrava | 17. listopadu 1790/5 708 52 Ostrava-Poruba | +420 597 373 051 |
| Urologické oddělení Vítkovické nemocnice | Zalužanského 1192/15, 703 84 Ostrava - Vítkovice | +420 595 633 582 info@vtn.agel.cz |
| Urologická ambulance MEDKONSULT s.r.o. | Balcárkova 8 779 00 Olomouc | +420 585 414 511 medkonsult@medkonsult.cz |
| Urologie - Krajská nemocnice Liberec | Husova 357/10 460 63 Liberec | +420 602 411 392 urologie.objednavky@nemlib.cz |
DÁLE ČTĚTE: Podrobný článek o obřízce.
Tento článek obsahuje hodně nesmyslů a zastaralých věcí, svědčí o žalostném stavu české urologie, která se drží zasaralých postupů a je tak celkově v kolizi s lékařskou etikou. Nezbyde mi než tento článek posupně rozebrat a oponovat nejen jeho autorce ale i tvrzení odborníků, kteří se drží zastaralých věcí.
°Fimóza – příliš úzkou předkožku dokáže uvolnit pouze chirurg obřízkou°
Už i název tohoto článku obsahuje vyloženou nepravdu. Dnes už není obřízka standardním řešením fimózy, naopak, má být řešením pouze nejposlednějším, kdy jiné řešení není možné.
° A můžete fimózu vyřešit sám doma? Hnad na začátek upozorním, že ne, doma fimózu nevyléčíte.°
Toto je naprosto mylné, už 5 let je na českém internetu postup, který ve spolupráci s tamními lékaři sepsal německý spisovatel a novinář Mario Lichtenheldt a kde je postup jak se dá vyřešit fyziologická fimóza. Vyřešit, termín vyléčit není správný, protože fyziologická fimóza není nemoc ale je to dočasný přirozený stav, který vyjímečně, asi tak u 1,5%, přetrvá až do dospělosti.
°V prvém případě, tedy u dětí, se jedná o vrozenou vadu u malých neobřezaných chlapců. Tento stav se však obvykle zastaví kolem 3 roku věku. Pak už většinou chlapci rostou a prospívají normálně.°
Z první věty mi naskakuje husí kůže. Je normální, že má malý chlapec přírodní penis. Shledal jsem, že mrzačit penis novorozenců obřezáváním je odporným zvěrstvem na nich páchaným. Nejedná se o žádnou vrozenou vadu ale jedná se o přirozený přechodový stav, který jak už jsem napsal, může u 1,5 % přetrvat až do dospělosti. Dle výzkumů dánského školního lékaře Jacoba Østera, který vyšetřil tisíce školních chlapců je průměrný věk, kdy je ta předkožka stažitelná, až 10,4 roku. Ty 3 roky, kterých se někteří lékaři žel mylně drží, se v odborné literatuře nazývá Gaidnerova chyba, dle britského pediatra Dr Douglase Gaidnera, který vyšetřil pouze necelých 300 malých chlapců. Více ani nemohl, protože v té době byla drtivá většina britských chlapců jako novorozenci obřezána. Je velikou zásluhou Dr Gaidnera, že se tomuto odpornému zvěrstvu páchanému na novorozencích jako samojediný z tehdejších odborníků tvrdě postavil a že bylo jeho zásluhou téměř ze dne na den po druhé světové válce ve Spojeném Království na rozdíl od USA skoncováno. Chyba Dr Gaidnera je pochopitelná a s ohledem na jeho velké zásluhy zcela odpustitelná.
Naopak, patologickou fimózu, která většinou postihuje dospělé muže ale někdy i malé chlapce, je zpravidla nutno řešit chirurgicky, záleží na příčině, zda to lze řešit moderní meodou s úplným zachováním předkožky, nebo je nuné provézt obřízku.
SMP Anonín Vlas, Hamburg
°Fimóza u dětí
Dětská fimóza je fyziologický, tedy jinak řečeno normální stav. Po narození totiž není možné předkožku přetáhnout u většiny dětí. To neznačí žádnou poruchu nebo anomálii.
Předkožku lze přetahovat u novorozenců jen výjimečně (4 %), v šesti měsících u 20 %, ve třech letech věku u 50 % a v 17 letech u 99 % chlapců.
Vedoucí lékař dětské urologie Fakultní nemocnice v Hradci Králové Ivo Novák, fnhk.cz
Vedoucí lékař dětské urologie Fakultní nemocnice v Hradci Králové Ivo Novák
Výskyt fimózy v pozdějším věku je udáván u chlapců ve věku 6 – 7 let v 8 % a v 16 – 18 letech v 1 %.
Pokud chlapec močí volně, nejsou opakované záněty v moči či předkožkovém vaku, nevzniklo jizvení po násilném přetahování předkožky nebo nedošlo k zaklínění předkožky za žalud, není důvod narušovat přirozený vývoj předkožky.
Rodiče i lékaři by měli respektovat postupné uvolňování a rozšiřování předkožky v prvních letech života. V žádném případě předkožku nepřetahujeme násilím, mohlo by dojít k jejímu poranění a zjizvení.°
——————————————————————————————————————–
Tu si autorka sama odporuje, ohledně toho, co napsala výše. Výše to měla zcela špatně a najednou to má zcela správně, až na určité malé deaily. Ta procenta, která jsou v odkazech citovaných odborníků neodpovídají sice ani Gaidnerovi ani Østerovi ale myslím si, že ten nesoulad lze lehce vysvětlit.
SMP Anonín Vlas, Hamburg
°Pro rodiče by mělo být alarmující, když při pokusu o shrnutí předkožky není vidět zevní ústí močové trubice, nebo když se předkožkový vak při močení dokonce nafukuje močí.
Sexuolog a gynekolog MUDr. Pavel Turčan bije na poplach, eucklinika.cz
Sexuolog a gynekolog MUDr. Pavel Turčan bije na poplach
Pokud se do tří let věku dítěte nevyskytují žádné potíže s močením, záněty, bolesti, krvácení, eventuálně pozitivní močový nález na přítomnost hnisu či bakterií, není v tomto věku důvod k násilné uvolňování předkožky.
MUDr. Renáta Kučerová z Kliniky jednodenní chirurgie Centrum Kramáre, zzz.sk°
—————————————————————————————————————–
Na poplach nebije MUDr Turčan ale MUDr Otava a to naprosto chybně. Balónkování je přechodný stav, kdy se už uvolnila kongluinace (kongluinace nejsou srůsty, jak je tu mylně uváděno ale jde o přirozené slepení) a chlapec má ještě úzkou předkožku. Balónkování není nijak závadné a časem zmizí. Věřím, že MUDr Otava je jinak vynikající urolog, jenže v této věci si přitáhl ze svého studia v USA určité špatné náhledy.
K MUDr Kučerové: Násilné uvolňování předkožky se nemá provádět nikdy a do tří let se s ní nemá provádět ani žádná manipulace. Určitou vyjímkou je deglutinace – uvolnění konglutinace, a to ale tak až v pěti letech.
Pro nedostatek času ostatní námitky příště.
SMP Antonín Vlas, Hamburg
Toto jsem minule přehlédl a je to další věc, kdy s MUDr Otavou nesouhlasím:
*Již u miminek je vhodné opatrně předkožku při mytí stahovat, kam až lze, ale ne silou.Již u miminek je vhodné opatrně předkožku při mytí stahovat, kam až lze, ale ne silou.*
Jiní odborníci, jako například docent MUDr Oldřich Šmakal PhD z Olomouce se drží zásady z zhruba do tří let s tou předkožkou zbytečně nemanipulovat. Předčasnou manipulací hrozí vznik zánětů.
—————————————————————————————–
A ještě k té parafimóze:
*Při parafimóze je nutné co nejrychleji vyhledat odbornou lékařskou pomoc. U naprosté většiny nemocných lze správnou manipulací, (tlakovou masáží), zmenšit objem žaludu a následně provést repozici předkožky. Jen ve velmi výjimečných případech je nutná akutní operační repozice s využitím uvolňujících nářezů protínajících škrtící prstence nebo obřízkou. Po normalizaci stavu a ústupu otoku je zúžená předkožka indikována k cirkumcizi. Doktoři MUDr. Ivo Novák, Ph.D., doc. a MUDr. Richard Fiala, CSc., FEBU*
Závěr je zastaralý a je to dnes z etického hlediska neakceptovatelné. Toto jsem četl v městské knihovně v Děčíně před 40 lety, která byla už tehdy stará.
Mnou už zmíněný Mario Lichtenhedt ve spolupráci s německými lékaři k tomu napsal (je to na dvou různých místech na českém internetu, takže se muži mohou dočíst, že byli zmrzačeni amputací předkožky kvůli parafimóze kvůli zastaralým postupům zcela zbytečně):
PARAFIMÓZA
Musíte najít odvahu a jít k doktorovi!
Ahoj kluci!
Poslední dobou to tu bylo hodně o fimóze. Ale co je to vlastně parafimóza?
Předpona „para“ znamená něco jako „vedle“.
A skutečně, parafimóza je na rozdíl od fimózy patologický, někdy i nebezpečný stav, ve kterém je předkožka zaškrcena za žaludem a už nemůže být vrácena dopředu. Bolí to a způsobuje to, že žalud a předkožka otékají. Žalud při tom není dostatečně zásobován kyslíkem a tak je velké riziko, že odumře. Proto je nutné při parafimóze rychle vyhledat lékařskou pomoc. V tom případě neexistuje žádná jiná možnost.
Parafimóza může u kluků (dětí, dospívajících) vzniknout jen tím, že předkožka už je částečně sttažitelná a tak ji lze stáhnout za žalud, jenže se za ním v zúženém místě zaškrtí a nelze ji dostat zpět dopředu. Občas se to stane při pohlavním styku nebo masturbaci. Předkožka se takzvaně v zápalu boje zaškrtí za žaludem jako gumička a už ji nelze dostat dopředu.
Někdy může (zpravidla u malých kluků) parafimóza vzniknout z absolutní fimózy, když se někdo pokusí stáhnout předkožku dozadu násilím, poněvadž si myslí, že se tam klluci musí nutně umývat. Dříve to byl často rozšířený mylný názor i mezi lékaři, že fimózu nejlépe spraví jednorázovým násilným odtrhnutím mnohdy ještě slepené předkožky. Že to pekelně bolelo a často to vedlo ke zranění ( a mnohdy právě k parafimóze) si jistě dokážete představit.
Dalším důvodem parafimózy je u dospělých mužů jizevnatá fimóza a někdy též nesprávné lékařské a ošetřovatelské procedury, naříklad mytí, kdy pak nelze předkožku vrátit dopředu.
Jak se můžete vyhnout parafimóze?
Pokud jde vaše předkožka lehce a bez násilí stáhnout za žalud, tak nemusíte mít vůbec žádnou obavu z parafimózy.
Pokud však není vaše předkožka zcela stažitelná, tak byste s ní měli zacházet velmi opatrně. Stahujte předkožku dozadu tak daleko, kam to jde bez sebemenší bolesti. Dokonce pokud používáte masti pro rozšíření tak nesmíte pokračovat tam, kam to nejde bez nátlaku a bolesti. Při léčebném protahování nejde o to, aby bylo utrženo slepení nebo rozšíření předkožky co nejdříve, ale o to, aby byla pleť co nejvíce vlhká a elastická a tak se podpořila tvorba nových buněk. Pak to jde přirozenou cestou a postupně se to uvolní.
Buďte opatrní při masturbaci. Pokud používáte obě ruce, není předkožka pod napětím, jedna ruka totiž tlačí kůži na penisu mírně dopředu a druhá provádí vlastní hrátky. Samozřejmě, že vlastní kluk má svou vlastní techniku, ale pokud si chcete být jistí, tak můžete předkožku nechat při těchto hrátkách úplně vpředu. Tak jí nebudete přetahovat tam a zpátky, ale jen s ní pohybovat po žaludu. Místo násilných pohybů to dělejte jemnou stimulací….
Při pohlavním styku můžete předkožku fixovat kondomem, popřípadě použijte mazivo. Kondom však musí pasovat, tedy opravdu pevně sedět.
Jednoduše si pamatujte: pokud vaše předkožka není ještě zcela zatažitelná, tak s ní zacházejte velmi opatrně.
Co můžete při parafimóze udělat sami?
Můžete se pokusit si pomoci sám ( popřípadě pomocí kamaráda nebo kamarádky). Ale čas je na to omezený. Pokud to nejde, tak jděte k lékaři nebo si zavolejte pohotovost!
Při parafimóze se nesnažte dostat předkožku dopředu, ale snažte se zatlačit žalud do předkožky. Proto musí být nejříve ze žaludu vymačkána krev, aby byl co nejmenší, kromě toho je dobré použít studený ručník nebo studenou vodu ale
Lehněte si na záda! Potom vezměte penis za žaludem nebo předkožkou mezi ukazováček a prostředníček obou rukou (stejně jako u páru nůžek, které ho obklopí zleva a zprava) a jedním, nebo dvěma palci se snažte zatlačit žalud do předkožky. Jako na tomto obrázku:
Pokud to nezvládnete sami, tak zkuste pomocí kamaráda nebo kamarádky ten hmat z obrázku.
Pokud to však nejde, tak musíte neprodleně vyhledat lékaře!
Co udělá lékař?
Lékař se bude snažit dehydratovat žalud a překožku. Tedy dostat nahromaděné tekutiny ven. To se provádí v lokální anestezii, ale pokud je to nutné, zvláště u malého kluka, též v celkové anestezii.
Ve vzácných případech se ani lékaři nepodaří dostal normálně předkožku zpět. Pak se musí udělat podélní řez na předkožce, na hřbetní straně. Zůžený kroužek se nařízne a takto se problém okamžitě vyřeší.
Mimochodem: Pokud je to lékařka, tak se nebojte! Ona to určitě dělala už vícekrát. Navíc, pokud je to lékařka, je to pro vás výhoda, protože ženy žádný penis nemají a tak je pravděpodobné, že bude opatrnější a láskyplnější k této části vašeho těla. Nemůžete vědět, jak se jich dotýkalo to, co pro vás udělala. Nahlížejte na to pozitivně!
Teď jde o to, aby se to neopakovalo a tak je nutné odstranit relativní fimözu. Při tom je často doporučována obřízka. To platí i pro parafimózu.
Obřízka už dnes není standardní operací pro parafimózu!
I zde můžete dělat terapii pomocí mastí, nebo se rozhodnout pro operaci se zachováním předkožky. Je nutkné podotknout, že nouzový řez uvedený nahoře může zanechat trochu nepěknou jizvu. I když to nevypadá pěkně, tak je tím nouzově vyřešena fimóza. Protože však tato jizva není kolem penisu, ale je v podélném směru, tak je stále dostatek tkáně pro prodloužení penisu při erekci.
To bylo dnes docela těžké téma. V žádném případě nesmíte mít strach. Jednoduše si pamatujte:
Čim více je předkožka zatažitelná a tím více se blíží k zadní hraně žaludu, tím více musíte být opatrnější. Častým koupáním, krémováním a jemným pohybováním předkožkou lze rychle překonat toto přechodné období. V tomto období se při masturbaci používá hodně maziva, tělového mléka a slin.
……………………………………………………………………………………………….
Jde o osvětu pro náctileté chlapce
Navíc autorka vůbec neví o nových mechanických prostředcích na vyřešení fimózy, phimocure a phimostopu ale to jí vůbec vyčítat nemohu, já sám, který se touto osvětou zabývám už 5,5 roku jsem se o nich dověděl teprve nedávno.
https://www.phimocure.net/
https://www.phimostop.com/en/
Dobrý den, děkujeme krásně za tip na článek.
Téma jsme hned zpracovali do podrobného článku. https://www.erekce.cz/phimostop-phimocure/
Přeji hezký víkend.
A ještě na závěr tu okopíruju něco od MUDr Vladimíra Němce PhD
Pokud konzervativní způsob je neúspěšný, je nutné operační řešení. Tento zákrok se
provádí pouze v celkové anestezii a spočívá v „naříznutí“ předkožky v místě zúžení
do takové vzdálenosti, aby se dala předkožka volně přetáhnout. Oba listy předkožky
se potom sešijí vstřebatelnými stehy. Není třeba se tedy obávat, že touto operací
přijde chlapec o část či celou předkožku.
———————————————————————————–
Odkaz jsem dát nemohu, protože článek není zabezpečen.
Když čtu autorčin článek, tak vidím, že se MUDr Němec mýlí. Na některých pracovištích je třeba, že chlapec zbytečně přijde o předkožku hodně moc. Vím to také ze své poradenské činnosti. Naštěstí vím, kam rodiče, kteří se chtějí vyhnout zbytečné obřízce poslat. Jezdí tam i ze Slovenska.
A ještě bych zapomněl, věta z Olomouckého pracoviště se kterou nemohu souhlasit.
Úplnou obřízku provádíme nejčastěji při podezření na kožní onemocnění balanitis xerotica obliterans, v tomto případě je obřízka účinnou léčebnou metodou.
——————————————————————————————
I když jinak mohu olomoucké pracoviště doporučit a také na něj ve své poradenské činnosti občas odkazuji, tak nemohu souhlasit se slovy „při podezření“
BXO je dnes opravdu jedinou indikací k amputaci předkožky, kromě změn způsobených cukrovkou ve chlapeckém nebo mladém mužském věku (u starších mužů je těch indikací samozřejmě více) ale z německých zdrojů vím, že pouze v 50% případů. Je neetické amputovat předkožku při pouhém podezření. Zda jde skutečně o BXO, jiným názvem lichen sclerosus lze zjistit pouze histologickým vyšetřením.
Ptal jsem se na to primáře Janečka, zda je při BXO obřízka vždy nutná. Neuspokojil mě pouze tím, že mi odpověděl velice krátce, dvoumi písmeny. Odpověděl mi: „Ne“.
Jinak skutečně na závěr, myslím si, že tento server už z hlediska názvu stejně vyhledávají pouze starší muži, kteří mají problémy s erekcí a těch se zavádějící a zastaralé věci, které jsou v tomto článku netýkají. Já bych se o existenci tohoto serveru vůbec nedozvěděl, kdybyste se na sebe neupozornili na sexusu, kde vám webmaster odkazy, (když vidím, jaké zavádějící věci tu píšete o obřízce, tak se mu nedivím) stejně maže. Já jsem ale zjistil, že tu máte i dobré věci.
Vidím, že mi zdejší erekce příspěvek s odkazy (na stránky v angličtině) na mechanické prostředky na rozchodění fimózy neschválila. Vidím v tom účelovost.
Dobrý den, po několikáté opakuji, že příspěvky s odkazy je potřeba manuálně schválit adminem. Pokud to neudělá, komentář zatím není viditelný. Pouze abyste se nelekal předčasně, admin se na chod stránky dívá přibližně jednou za den a nemonitoruje přidané příspěvky 24 hodin denně, 365 dní v roce.
Děkuji za pochopení a přeji krásný den.
Děkuji
on tam ten příspěvek byl, s tím, že je to třeba schválit. Pak to celé zmizelo, proto jsem se domníval, že schválen nebyl.
oprava: zdejší redakce