Barva menstruační krve: Která je normální a která riziková?

Barva menstruační krve se může různě měnit během jedné nebo více menstruací. Menstruační krev má typicky jasně až tmavě červenou, růžovou nebo hnědou barvu. Barva by neměla být oranžová, šedá ani černá.

Pokud jste standardně zvyklá na červené odstíny menstruační krve a náhle se změní, určitě se nelekejte předčasně. Barva menstruačního krvácení se může změnit i mezi dvěma menstruacemi z různých důvodů, které jmenuji v článku. Vetšinou nejde o důvod k panice, ale ojediněle může barva menstruační krve prokazovat problém, který již vyžaduje lékařskou pozornost.

V článku vysvětlím, která barva menstruační krve je normální a bezpečná, a která by vás již měla dostat do ordinace gynekologa.

 

Růžová barva menstruační krve

Růžová menstruační krev na začátku nebo konci menstruace je obvykle neškodná. Menstruační krev se tehdy míchá s cervikální tekutinou, která ji ředí a zesvětluje barvu.

Kromě toho ale může být růžová barva menstruační krve důsledkem:

 

Ovulace

K ovulaci dochází přibližně v polovině menstruačního cyklu. Některé ženy si tehdy všimnou růžové krve a špinění. Ovulace totiž pro usnadnění oplodnění zvyšuje objem cervikální tekutiny, která řídí krev a zesvětluje ji na světle červenou nebo růžovou.

 

Očistky

Očistky (lékařsky lochia nebo také poporodní krvácení) se mohou objevit již 4 dny po porodu. Krev může mít narůžovělou nebo nahnědlou barvu, přičemž jde ale o přirozenou funkci těla, které se pouze zbavuje starých tkání a zadržené krve.

 

Snížená hladina estrogenu

Růžová barva menstruační krve může být příznakem nízké hladiny hormonu estrogenu. Estrogen stabilizuje a zpevňuje děložní sliznici, a pokud je jej málo, děloha může krvácet. Bez dostatečné hladiny estrogenu se může výstelka dělohy odlupovat jindy během cyklu, co může menstruační krev zabarvovat do různých odstínů včetně růžové.

Hladina estrogenu přirozeně klesá během perimenopauzy a po menopauze. Snížit ji může také užívání hormonální antikoncepce bez estrogenu.

 

Potrat

Pokud je žena těhotná, náhlý příval čiré nebo růžové tekutiny z pochvy může být příznakem potratu. Tehdy nejde pouze o krev, ale také o odtok plodové vody se zbytky děložní tkáně. Výsledná směs může mít růžovou barvu.

 

Oranžová barva menstruační krve

I oranžová barva krve se může objevit v důsledku smíchání s cervikální tekutinou, což je neškodná příčina.

Kromě toho může mít menstruační krev oranžovou barvu kvůli:

 

Implantační krvácení

Některé ženy hlásily, že si všimly oranžově nebo růžově zbarvené krve nebo skvrny na kalhotkách zhruba 10 až 14 dnů od početí.

Ne každá žena po početí zažívá implantační krvácení nebo špinění, ale pokud ano, může mít různé barvy včetně oranžové. Pokud špiníte a zvláštně krvácíte, přičemž ale nemenstruujete, již můžete být těhotná. Těhotenství spolehlivě odhalí až těhotenský test.

TIP: Pokud máte podezření, klikněte na odkaz a objednejte si domácí těhotenský test diskrétně a s rychlým doručením z on-line lékárny Pilulka.cz.

 

Infekce

Oranžová tekutina nemusí být přímo krví. Jakýkoliv podezřelý vaginální výtok nehledě na jeho barvu může být příznakem bakteriální nebo sexuálně přenosné infekce.

Výtoky často doprovází také nepříjemný zápach, bolesti při sexu a masturbaci nebo při močení.

ZE ČTENÁŘSKÉ PORADNY: Žena má zapáchající výtok z pochvy, neumím jí to říct, souložit nelze.

 

Jasně červená barva menstruační krve

Na začátku menstruace je barva menstruační krve obvykle jasně a sytě červená. U některých žen má menstruační krev jasně červenou barvu od začátku až do konce menstruace, u jiných ztmavne až postupně s postupným zpomalováním toku.

Jasně červená krev ale může signalizovat i závažnější zdravotní komplikace:

 

Infekce

Některé pohlavně přenosné infekce (v Česku typicky chlamydie nebo kapavka), mohou vyvolat krvácení mezi menstruacemi. Tehdy ale nejde o normální menstruační krvácení. Toto krvácení mezi menstruacemi může být také důsledkem kvasinkových infekcí a bakteriální vaginózy, které dráždí pochvu.

Pohlavní nemoci mohou vyvolat také páchnoucí poševní výtok, bolest při sexu nebo masturbaci (lékařsky dyspareunie) a bolest nebo pálení při močení.

Pokud jste měla nechráněný sex a máte podezření na pohlavně přenosnou nemoc, ideální je najít venerologické pracoviště a objednat se na testy.

 

Děložní fibroidy a polypy

Fibroidy a polypy v děloze jsou nerakovinné (benigní) výrůstky, které mohou vyvolat silné krvácení během menstruace, ale také kdykoliv jindy během menstruačního cyklu.

Tyto útvary mohou narůst do různých velikostí a podle ní vyvolávají další příznaky jako bolesti v oblasti pánve a zad nebo pocity tlaku.

 

Adenomyóza

Adenomyóza je nerakovinné onemocnění, kdy tkáň dělohy prorůstá do svalové tkáně dělohy a tím ji ztlušťuje.

To může kromě jasně červené menstruační krve vést k silné a bolestivé menstruaci (dysmenorea) a neustupující pánevní bolesti během sexu nebo masturbace.

MĚJTE PŘEHLED: Adenomyóza: Když tkáň endometria prorůstá svaly dělohy.

 

Potrat

Nelekejte se předčasně. Krvácení ani špinění během těhotenství není jasným důkazem potratu, i když možné to je. Pokud jste těhotná a krvácíte v jakékoliv barvě, vždy mluvte s lékařem.

Potrat může vyvolat jasně červené krvácení společně se špiněním ze sraženin. Při potratu postižené obvykle pociťují výrazné bolesti břicha, silné křeče nebo závratě.

MĚJTE PŘEHLED: Samovolný potrat: Co to vlastně je a proč se děje spontánně?

 

Tmavě červená barva menstruační krve

Za sytý tmavě červený odstín menstruační krve může přirozená gravitace, která chvilku dovede udržet krev v děloze, ale ne dostatečně dlouho na to, aby stihla zoxidovat a zhnědnout. Tehdy se nemusíte ničeho obávat.

Tmavě červená krev může být také důsledkem:

• Konce menstruace: Tmavě červená barva menstruační krve může ohlašovat konec menstruace, kdy dochází ke zpomalení toku krve.
• Očistků: Poporodní očistné krvácení bývá první 3 dny často tmavě červené a silné. Později krev ztmavne a krvácení se postupně zpomalí až úplně zastaví.

 

Hnědá barva menstruační krve

Tmavější až hnědou barvu má stará menstruační krev, která začala oxidovat a tím ztmavla. Hnědá menstruační krev se typicky objevuje v těchto situacích:

 

Začátek a konec menstruace

Hnědá menstruační krev je celkem běžná a obvykle nepředstavuje důvod k obavám.

Na začátku a na konci menstruace je průtok menstruační krve pomalejší, takže jí trvá déle, než opustí tělo. Do té doby v něm oxiduje a čím déle to trvá, tím tmavější je barva menstruační krve. Menstruační kolísání hormonu estrogenu a progesteronu může zpomalovat tok krve, takže teče pomaleji a déle oxiduje.

• Krev obvykle protéká pomaleji také u žen s lehkou menstruací, takže má více času na oxidaci.
• K lehkému krvácení může dojít i během ovulace, kdy se krev mísí s menstruační krví a výsledná barva může být hnědá.
• Hnědou barvu menstruační krve může způsobit i užívání hormonální antikoncepce, která pozměňuje hladiny některých hormonů.
• V některých případech jde o starou hnědou krev z předchozí menstruace, kterou nyní „vytlačila“ čerstvá menstruační krev.
• Hnědá barva se objevuje i u žen, kterým se blíží menopauza. Tehdy dochází k výkyvům hormonálních hladin a nepravidelným menstruacím.
• Ojediněle může být hnědá menstruační krev příznakem gynekologické infekce nebo zánětu v pochvě nebo děloze, a také důsledkem děložních nerakovinných polypů nebo fibroidů.
• Příčinou náhlého zhnědnutí menstruační krve může být i mimoděložní těhotenství nebo potrat. V tomto případě může být nezbytná okamžitá lékařská pomoc.

Pokud hnědou menstruační krev doprovází bolest, otoky, nepříjemný zápach, abnormální výtok nebo příznaky podobné nachlazení, je rozumné zajít za gynekologem nebo aspoň praktickým lékařem.

 

Těhotenství

Hnědá krev může být příznakem implantačního krvácení, ke kterému dochází, když se oplodněné vajíčko uhnízdí ve stěně dělohy (v endometriu). Implantační krvácení se objevuje zhruba 10 až 14 dnů po početí.

V takovém případě by mohla být hnědá barva menstruační krve jedním z prvních příznaků těhotenství. Kromě slabého krvácení se implantace vajíčka projevuje také mírnými křečemi, oteklými a citlivými prsy, nevolností a zvracením.

TIP: Pokud máte podezření, klikněte na odkaz a objednejte si domácí těhotenský test diskrétně a s rychlým doručením z on-line lékárny Pilulka.cz.

 

Očistky (lochia)

 

Syndrom polycystických vaječníků PCOS

Syndrom polycystických vaječníků může bránit ovulaci. Pokud k tomu dojde, výstelka dělohy se nevylučuje správně ani dostatečně, kvůli čemu se v děloze hromadí. To může způsobovat lehkou menstruaci společně s hnědou menstruační krví a abnormálními výtoky mezi menstruacemi. Syndrom PCOS může být i příčinou vynechávání menstruace.

Syndrom polycystických ovarií se může dále projevovat nadměrným růstem nechtěného ochlupení (hirsutismus), přibíráním na váze, problematickým otěhotněním nebo hormonálním akné a kožními problémy. Pokud tyto symptomy pociťujete, je ideální čas zajít na gynekologii.

MĚJTE PŘEHLED: PCOS (polycystické vaječníky): Podrobně o léčbě, příznacích a příčinách syndromu.

 

Perimenopauza

Perimenopauza je poslední etapou ženského života před definitivním nástupem menopauzy. Během této doby dochází ke kolísání hladiny estrogenu, který ovlivňuje děložní výstelku. Hnědé krvácení v tomto čase je obvykle směsí krve a zbytků děložní tkáně, kterých se tělo zbavuje.

Hormonální výkyvy a změny mohou měnit frekvenci, texturu, hustotu i barvu menstruační krve. Krvácení i špinění se může objevit v různých časech vašeho cyklu.

Kromě změn barvy menstruační krve se perimenopauza projevuje mnoha dalšími příznaky (jmenuji je v podrobném článku níže). Perimenopauzální ženy často pociťují návaly horka, vaginální suchost (lékařsky vaginální atrofie), únavu, nespavost a podobně. Barva může být někdy až černá.

Žena se do menopauzy dostává průměrně po 50. roce, ale její perimenopauza může začít již ve 30 letech. Kvůli tomu se může i hnědá barva menstruační krve začít objevovat již ve 30 letech. Zda jste skutečně v perimenopauze vám pomůže zjistit lékař (gynekolog, endokrinolog, praktik).

MĚJTE PŘEHLED: Perimenopauza: Poslední etapa před menopauzou. Jaké má příznaky a má smysl se jí bát?

 

Šedá barva menstruační krve

Šedou menstruační krev již považujte za podezřelou. Různé odstíny červené, růžové, oranžové až hnědé jsou obvykle neškodné. Šedá ani šedobílá mezi ně ale nepatří a typicky jde o příznak závažnější komplikace:

 

Infekce

Šedá barva menstruační krve může prokazovat přítomnost infekce, v Česku velmi často bakteriální vaginózu. Tyto infekce se dále projevují nezvyklým zápachem, dráždivým svěděním, bolestí, horečkou a příznaky podobnými nachlazení, jak se imunitní systém snaží s infekcí bojovat.

S těmito příznaky jděte ihned na gynekologii, protože pohlavní infekce se mohou lehce přenášet a ohrozila byste tak partnera nebo ostatní členy domácnosti.

 

Potrat

Během těhotenství může být šedá menstruační krev, respektive šedý poševní výtok příznakem potratu. Pokud by z pochvy vycházely i nějaké zbytky tkáně, mohou mít také šedou barvu. Jedná se totiž o odumřelou tkáň placenty nebo plodu, které jsou již mrtvé, neobsahují dostatek krve ani kyslíku a proto zešednou.

 

Černá barva menstruační krve

Černou barvu menstruační krve považujte za nejvíce alarmující odstín. Krev sice může být černá na začátku a na konci menstruace podobně jako hnědá krev, protože v této době je proudění krve pomalé, zadržuje se v těle a rychleji tak oxiduje.

Zde je několik možných, sice vzácných, ale o to rizikovějších příčin černé menstruační krve:

 

Infekce

Jak jsem již doporučovala, s podezřením na vaginální infekci byste měla ihned zajít za gynekologem nebo aspoň praktickým lékařem. Sexuálně přenosné infekce a zánětlivá onemocnění pánve mohou vyvolat černou barvu menstruační krve a abnormální výtoky.

Kromě barevných změn na sobě postižená pociťuje také krvácení během nebo těsně po sexu, svědění a pálení, bolest pánve, bolestivé močení a špinění mezi cykly.

 

Očistky

K očistkům a poporodnímu krvácení dochází do 4 až 6 týdnů po porodu. Krvácení začíná v sytě červené barvě se sraženinami, poté zpomaluje a po zhruba 4 dnech se barva změní na hnědou. Pokud je tok krve obzvlášť pomalý, barva krve může být tmavě hnědá až černá.

 

Zaseklý nebo zapomenutý předmět v pochvě

Černá krev nebo výtok může signalizovat, že se vám v pochvě zasekl nějaký předmět.

• Možná jste si omylem zapomněla vytáhnout menstruační tampon.
• Možná jste si omylem zavedla i druhý tampon, který hlouběji zatlačil ten původní.
• V pochvě může lehce uvíznout i sexuální hračka, menstruační kalíšek, antikoncepční prostředky (cervikální klobouček, femidom) a tak podobně.

Pokud zůstane cizorodý předmět v pochvě příliš dlouho, může vyvolat infekci. Ta se může dále projevovat nepříjemným zápachem, svěděním a vyrážkou nebo horečkou a příznaky podobnými nachlazení.

Pokud myslíte, že se vám v pochvě něco zaseklo, zajděte ideálně na pohotovostní ambulanci, zvlášť pokud předmět nedovedete sama vytáhnout.

JE DOBRÉ VĚDĚT: Zaseklé dildo, vibrátor a další erotické hračky. Jak je bezpečně vytáhnout z vagíny nebo análu?

Zmeškaný potrat

Černá krev a špinění může poukazovat na zmeškaný potrat. Tehdy se těhotenství zastavuje a plod se přestane vyvíjet. Pozůstatky ale nevyjdou z těla minimálně 4 týdny, a když už ano, krev je stará, zoxidovaná a černá.

	RŮŽOVÁ	ORANŽOVÁ	JASNĚ ČERVENÁ	TMAVĚ ČERVENÁ	HNĚDÁ	ŠEDÁ	ČERNÁ
Adenomyóza			X
Fibroidy/polypy
Implantační krvácení		X
Infekce		X	X			X	X
Očistky	X			X	X		X
Ovulace	X		X
PCOS
Perimenopauza					X
Potrat	X		X		X	X	X
Snížený estrogen	X
Těhotenství					X
Zaseklý předmět							X

Tabulka nejčastějších příčin možných změn barvy menstruační krve

 

Co jsme zjistili o barvě menstruační krve?

Barva, hustota a množství menstruační krve se může měnit z cyklu na cyklus a dokonce i ze dne na den během jednoho cyklu. Barevné změny jsou časté v některých fázích života, obvykle když dívka začíná menstruovat nebo když žena vstupuje do menopauzy a o menstruační krvácení přirozeně přichází.

Různé barvy menstruační krve obvykle nepředstavují zdravotní problém, vždy je ale vhodné hlídat si všechny změny a ty podezřelé hlásit lékaři. Zvlášť pokud se přidají i další příznaky jako bolesti a křeče, zvýšená teplota, časté močení, páchnoucí výtoky a podobně. Tyto stavy naznačují, že v těle je nějaký virus nebo bakterie, kterých by vás měl zbavit lékař pomocí antibiotik.

Za potenciálně nebezpečnou barvu menstruační krve považujte oranžovou, šedou a černou.

Máte vlastní zkušenost se změnou barvy menstruační krve? Jaká byla ta vaše, co bylo příčinou, jak jste se léčila a jak se cítíte dnes?

Na vaše zkušenosti jsme v redakci Erekce.cz zvědaví i s ostatními čtenářkami. Napište nám do komentářů pod článkem a rozjeďme diskusi, prosím 🙂 Přeji vám hlavně pevné zdraví a bezproblémové menstruace bez nezvyklých barev menstruační krve.

 

DÁLE ČTĚTE: Zápach z pochvy, jak se ho zbavit doma a kdy jít ke gynekologovi?