Metroragie je vaginální krvácení, které se objevuje různě mimo menstruační cyklus. Lékařsky se stav označuje také jako intermenstruační krvácení.
Jde tedy o abnormální vaginální krvácení kvůli různým příčinám, které jinak nesouvisí s menstruačním cyklem. Metroragie tedy není součástí menstruace ani menstruačního krvácení, i když se může rozvinout i právě v čase menstruačního krvácení.
V článku si vyjmenujeme možné příčiny, typické příznaky, metody léčby a také preventivní kroky před vznikem metroragie.
Co přesně je metroragie?
Metroragie je intermenstruační krvácení, takže se objevuje nepravidelně mimo menstruace a s menstruačním cyklem nesouvisí. Při metroragii krev pořád uniká z dělohy, ale nejde o standardní menstruační krvácení.
Příčiny metroragie jsou různé a mnohé z nich nepředstavují závažnější zdravotní komplikace. Příčinu by ale měl vždy posoudit lékař, protože sama ji pravděpodobně nezjistíte. Metroragie může být i příznakem jiného a závažnějšího zdravotního stavu.
Jaký je rozdíl mezi metroragií a menoragií?
- Metroragie je vaginální krvácení, ke kterému dochází v jiném čase, než žena očekává běžné menstruační krvácení.
- Menoragie označuje menstruační komplikaci, kdy je krvácení až příliš silné a trvá nápadně dlouho. Menoragie může být dočasná, ale stejně tak dlouhodobá.
O menoragii se podrobně dočtete v článku Menoragie: Příliš silná a dlouhá menstruace není normální. Příčinu zjistěte a odstraňte.
Příznaky metroragie
- Ženy, které jinak pravidelně menstruují, si všímají slabého krvácení nebo špinění v různých etapách svého cyklu, velmi často během ovulace. V této době není mírné krvácení ani špinění neobvyklé a může je doprovázet také nepohodlí. Z tohoto důvodu mnohé ženy vůbec netuší, že možná trpí právě metroragií.
- Jiným ženám postiženým metroragií se může zdát, že zažívají jakousi „další“ menstruaci mezi svými obvyklými cykly. Nejedná se ale o přirozenou menstruaci, ale právě o intermenstruační krvácení.
- Další skupina žen si zažívá zcela náhodné a nepředvidatelné krvácení. Tehdy si obvykle uvědomují, že krvácení je podezřelé a abnormální.
Krvácení mimo menstruaci může být zcela bezbolestné, stejně tak může být spojeno s bolestmi, nadýmáním, zadržováním vody a otoky končetin nebo negativními náladami, což jsou příznaky spojené s menstruací.
Intermenstruační krvácení může být slabé a stejně tak výrazně silné. Někdy může být dokonce významně silnější, než je vaše běžné menstruační krvácení. Jiná může být i barva krve, která se může měnit od světle růžové přes sytě červenou až po tmavě hnědou. Při utírání po použití toalety si můžete všimnout také hlenu nebo krevních sraženin (špinění).
Chápu, že příznaky metroragie mohou být poměrně matoucí a nejednoznačné. Pokud máte podezření, že vaše krvácení či jiné příznaky vyvolala metroragie nebo jakákoliv jiná nezvyklá komplikace, doporučuji vám kontaktovat svého gynekologa. Čím rychleji zjistí příčinu, o to rychlejší pomoci se dočkáte. Není příliš bezpečné snažit se pomáhat si sama bez toho, abyste přesně věděla, co se s vámi děje.
Příčiny metroragie
Metroragie může mít mnohé různé příčiny. Tou nejčastější je ale hormonální nerovnováha a nevhodně vysoké či snížené hladiny jednotlivých hormonů.
Jsou to právě hormony, co za normálních okolností nutí dělohu vytvořit děložní výstelku (endometrium).
- Estrogen podporuje růst a ztlušťování děložní výstelky během první poloviny menstruačního cyklu.
- Progesteron během druhé poloviny cyklu připravuje endometrium na případné přijetí oplodněného vajíčka.
Pokud k oplodnění nedojde, endometrium se odlupuje a z těla menstruující ženy vychází přes vagínu v podobě špinění a krvácení.
K intermenstruačnímu krvácení dochází, když tělo vylučuje endometrium v jiné etapě cyklu. Tento proces řídí hormony, a pokud jsou z nějakého důvodu v nerovnováze, stimulují vyloučení endometria v jiném než běžném čase.
Antikoncepce a některé léky na předpis
Neočekávané vaginální krvácení se může objevit při zahájení nebo ukončení užívání některých antikoncepčních pilulek. Podívejte se, zda krvácení neuvádějí jako vedlejší účinek v příbalovém letáku.
Metroragie se může vyskytnout i v případě, že užíváte antikoncepci nepravidelně. Tato nepravidelnost se obvykle vytratí, když začnete užívat antikoncepční přípravek pravidelně, případně pokud začnete používat jinou antikoncepční metodu.
Mezi léky, které mohou vyvolat intermenstruační krvácení, patří ty na ředění krve. Pokud nějaké právě užíváte, informujte o nežádoucím krvácení předepisujícího lékaře.
DOPLNĚK STRAVY PRO NAVOZENÍ MENSTRUAČNÍHO KOMFORTU A POTLAČENÍ METRORAGIE: České rostlinné kapsle Blendea Woman’s Vitality s obsahem drmku, macy, ženšenu, kotvičníku a minerálů.
Extrakty z těchto rostlin navozují menstruační komfort a podporují hormonální rovnováhu. Díky tomu vám mohou pomoci mimo jiné i proti intermenstruačnímu krvácení.
Klikněte na tlačítko a podívejte se na všechny účinky. Případnou objednávku vám Blendea.cz doručí diskrétně do 48 hodin. Ihned tak můžete začít cíleně navozovat menstruační komfort a zbavit se komplikací v podobě metroragie.
Metroragie při menarché a v menopauze
Menarché označuje naprosto první menstruaci v životě pohlavně dospívající dívky. Tehdy není vůbec zvláštní, že je krvácení nepravidelné a nepředvidatelné. Tělo se potřebuje přizpůsobit složitému menstruačnímu cyklu a nějaký čas mu to může trvat. Ke krvácení a špinění tak dochází v různých etapách menstruačního cyklu. Postupem času se hladiny hormonů stabilizují a stejně tak i cykly.
Podobné výkyvy a nepravidelnosti menstruací čekají na ženy s nástupem menopauzy. Menopauza je konec plodného období života ženy a menstruace se obvykle neztratí jenom tak ze dne na den. Krvácení je v různé intenzitě a přichází nepravidelně. Pokud žena nemenstruuje déle než jeden celý rok, lékař může diagnostikovat menopauzu.
Intermenstruační krvácení kvůli stresu
Menstruační cyklus může narušovat stres a to jak psychický, tak ten fyzický. Pokud právě prožíváte nějakou náročnou životní událost, vykonáváte zvýšenou fyzickou aktivitu nebo jste byla právě nemocná, všechno jsou to různé stresory, které rovněž mohou pozměňovat hladiny hormonů.
Při stresu narůstá hladina stresového hormonu kortizolu, který ovlivňuje produkci estrogenu a progesteronu. Nevhodná hladina těchto hormonů může stimulovat nadměrný růst endometria a to může dále vést nepravidelnému krvácení mimo menstruaci.
Stres může navíc zhoršovat případné další zdravotní komplikace jako endometrióza nebo děložní myomy, které mohou rovněž přispívat ke zhoršení metroragie.
Podvýživa
Kvůli podvýživě může kromě nepravidelného krvácení dojít až k úplnému zastavení menstruačního cyklu. Velmi často se tak děje u žen, které drží nějakou redukční dietu a vyřazují jinak důležité potraviny.
Stav může vyvolat také jiný zdravotní problém, který omezuje správné vstřebávání některých živin (celiakie, Crohnova nemoc nebo zánět slinivky břišní a další).
Léčba neplodnosti
Ženy, které se léčí s infertilitou, mohou zažívat pocity a příznaky podobné menstruaci včetně krvácení kdykoliv mimo cyklus. Zároveň mohou krvácet mnohem více nebo méně než obvykle. Objevit se mohou také příznaky premenstruačního syndromu PMS.
Důvodem je působení různých léků, které mají za úkol stimulovat hormonální systém a tím podpořit plodnost. Jelikož ale stimulují hormonální systém, mohou zároveň narušovat přirozený menstruační cyklus a tím vyvolat nepravidelné krvácení.
Metroragie v důsledku jiných onemocnění
Jak jsem psala, ve většině případů souvisí metroragie s hladinami hormonů. S těmi souvisejí i některé níže uvedené nemoci. Buď jsou přímým důsledkem hormonální nerovnováhy nebo nerovnováhu přímo způsobují.
Samozřejmě nejde o všechny existující příčiny. Tyto vnímejte pouze jako ty nejčastější. Vaši případnou příčinu dovede odhalit pouze lékař.
| zánět dělohy (endometritida) | zánět a podráždění dělohy může vést k nepravidelnému a nadměrnému krvácení |
| zánět hrdla dělohy (cervicitida) | zanícené a podrážděné hrdlo dělohy může vyvolat nepravidelné krvácení mimo menstruační cyklus |
| zánětlivá onemocnění pánve | způsobují infekci a zánět v reprodukčních orgánech, což může vést k nepravidelnému a nadměrnému krvácení |
| sexuálně přenosné infekce | způsobují zánět a podráždění hrdla dělohy nebo endometria, což může vést k nepravidelnému krvácení mimo cyklus |
| endometrióza | podněcuje růst tkáně děložní výstelky mimo dělohu, což vede k nepravidelnému krvácení a zánětům |
| syndrom polycystických vaječníků PCOS | vyvolává hormonální nerovnováhu, která vede k nepravidelným ovulacím a abnormálnímu růstu endometria, což způsobuje nepravidelné krvácení |
| adenomyóza | tkáň děložní sliznice prorůstá do vrstvy děložní svaloviny, což dělohu zvětšuje a vyvolává nepravidelné krvácení |
| ovariální cysty | narušují hormonální rovnováhu a průběh ovulace, což může vést k nepravidelnému krvácení |
| děložní myomy | způsobují abnormální růst endometria a zvyšují prokrvení v oblasti myomů, což způsobuje nepravidelné a nadměrné krvácení |
| onemocnění štítné žlázy | způsobují hormonální nerovnováhu, narušují menstruační cyklus a to může vést k nepravidelnému krvácení |
| onemocnění hypofýzy a nadledvin | narušují produkci hormonů, které řídí menstruační cyklus, což může vést k nepravidelnému krvácení |
| poruchy srážlivosti krve | zvyšují riziko nadměrného krvácení včetně vaginálního |
| poruchy příjmu potravy a podvýživa | nedostatek živin způsobuje nerovnováhu hormonů udržujících správnou činnost reprodukční soustavy |
| nadváha až obezita | zvyšuje hladiny estrogenů v těle, což vyvolává hormonální nerovnováhu a narušuje průběh menstruačního cyklu |
Tabulka možných zdravotních příčin, které vyvolávají metroragii
Abnormální vaginální krvácení může být bohužel i příznakem rakoviny. Ačkoliv mají raná stadia většiny druhů rakovin poměrně málo příznaků nebo žádné, metroragie může být jedním z nich. Zvlášť vysoké riziko hrozí ženám v menopauzálním věku. Pokud již jste v menopauze a všimnete si nějaké krvácení, neprodleně kontaktujte lékaře.
Metroragii mohou způsobit tyto typy rakoviny:
- rakovina děložního hrdla,
- rakovina pochvy,
- rakovina vejcovodů,
- rakovina vaječníků,
- rakovina výstelky dělohy (endometria),
- rakovina dělohy.
UPOZORNĚNÍ: Neočekávané vaginální krvácení může být i časným příznakem těhotenství, vzácně také mimoděložního těhotenství. Pokud jste si všimla metroragii a máte podezření, že byste mohla být těhotná, zajděte k lékaři nebo si udělejte aspoň domácí těhotenský test (klikněte a objednejte si test z on-line lékárny Pilulka.cz).
Další příznaky raného těhotenství jmenujeme v článku Příznaky těhotenství: Kdy se objeví, na co čekat a kdy si udělat těhotenský test?
Jak lékař diagnostikuje metroragii?
K lékaři vám doporučuji zajít s jakýmkoliv podezřelým krvácením, až už se týká menstruace nebo ne. Sama nezjistíte, co přesně a proč krvácí. Ideální je gynekolog, ale pokud žádného nemáte, zajděte nejdříve za praktickým lékařem.
Lékař se vás nejdříve zeptá na celkové zdraví, na menstruaci, na případná těhotenství, na případné další nemoci, na sexuální život, užívané léky, doplňky stravy a zajímat se může i o rodinnou zdravotní anamnézu.
Poté provede hmatové vyšetření břicha a pánevní oblasti.
Dalším krokem může (ale nemusí) být rektovaginální vyšetření. Lékař do konečníku a pochvy vsune prst, aby odhalil případné abnormality.
Pomocí zrcátka může nahlédnout do pochvy. Přes vaginální kanál se podívá až na čípek dělohy. Dále může provést PAP stěr buněk z děložního čípku a vzorek odeslat do laboratoře.
Tato vyšetření mohou být nepříjemná, ale pro zachování bezpečnosti vám doporučuji absolvovat všechna, která lékař doporučí.
Mezi další možné testy a vyšetření patří:
- rozbory krve pro zjištění nedostatku živin, infekcí, zánětlivých markerů a dalších,
- testy hormonálních hladin a funkcí štítné žlázy,
- rozbory moči pro zjištění těhotenství, infekcí nebo pohlavně přenosných nemocí,
- ultrazvuk břicha a pánve,
- transvaginální ultrazvuk pomocí sondy zavedené do pochvy,
- počítačová tomografie CT,
- magnetická rezonance MRI,
- odběr vzorků tkání (biopsie) pro zjištění případné rakoviny,
- v případě nutnosti chirurgický zákrok.
Léčba metroragie
Léčba metroragie bude vždy záležet na konkrétní příčině a zdravotním stavu postižené. Uvádím několik běžných typů léčby, ale opět komunikujte hlavně se svým lékařem:
Změna životosprávy
Metroragie může být dočasným důsledkem některých faktorů vaší životosprávy.
Pokud lékař zjistí nedostatek některých živin kvůli dietě, podváze nebo problémům se jejich vstřebáváním, doporučí dietní změny a zvýšení hmotnosti.
Pokud zjistí, že šlo o vedlejší účinek antikoncepce, doporučí jinou antikoncepční metodu nebo změní dávkování.
Pokud by šlo o důsledek chronického stresu, poradí vyhýbat se stresovým spouštěčům a tak dále. K léčbě konkrétních nemocí se nebudu vyjadřovat, protože tehdy musí léčbu předepsat specialista.
Hormonální terapie
Lékař vám proti abnormálnímu krvácení může předepsat hormonální léky s obsahem progestinu. Tento hormon se nachází v antikoncepčních pilulkách, estrogenových náplastech a dalších.
Dále může předepsat agonistu hormonu uvolňujícího gonadotropin. To je synteticky vyrobený hormon s podobným účinkem, jako má původní hormon.
Konkrétní značky ani názvy léků neuvádím záměrně, aby je žádná čtenářka nesháněla bez předpisu a načerno. Tyto léky mohou mít nejrůznější vedlejší účinky, proto o nich vždy rozhoduje lékař.
Diletace a kyretáž
Pokud je krvácení natolik silné, že způsobí i další onemocnění (často chudokrevnost), lékař může doporučit dilataci a kyretáž. Lékař během zákroku odstraní přes pochvu část tkáně děložní výstelky pro laboratorní vyšetření.
Jelikož tyto zákroky představují různá zdravotní rizika, lékař se vás bude snažit léčit nejprve méně invazivními metodami (léky a úprava životosprávy).
Léčba ostatních možných nemocí
Jak jste viděli v tabulce výše, metroragie může být a obvykle také je důsledkem jiného onemocnění. Lékař jej musí odhalit a zacílit na něj léčbu.
Sexuálně přenosné nemoci lze většinou léčit antibiotiky.
Onemocnění štítné žlázy, nadledvin nebo špatná srážlivost krve vyžadují součinnost s dalšími specializovanými lékaři. Dobrou zprávou je, že pokud se povede vyléčit základní příčinu, metroragie se často sama ztratí.
V závažnějších případech metroragie může být nezbytný i zákrok chirurga. Tehdy vám může být doporučena hysterektomie a tedy částečné nebo úplné odstranění dělohy. Operace bývá potřebná v případě rakoviny. Dále již mluvte s lékařem, který určí tu nejvhodnější léčebnou metodu přesně pro vás.
NEZAPOMEŇTE, že menstruačního komfortu a hormonální rovnováhy můžete dosáhnout díky rostlinným kapslím Blendea Woman’s Vitality. E-shop vám je doručí diskrétně do 48 hodin.
Co jsme zjistili o metroragii?
Metroragie nebo-li intermenstruační krvácení je abnormální vaginální krvácení, ke kterému dochází mimo menstruační cyklus. Metroragie tedy nesouvisí s menstruací a krvácení je příznakem jiného zdravotního stavu, velmi často hormonální nerovnováhy.
V méně závažných případech je metroragie důsledkem faktorů životosprávy. Jindy může být důsledkem jiných nemocí, užívání léků, chronického stresu, podvýživy a podobně.
Možných příčin metroragie je celá řada, některé závažnější, některé méně. S jakýmkoliv podezřelým vaginálním krvácením zajděte ke gynekologovi nebo aspoň k praktickému lékaři.
Máte vlastní zkušenost s metroragií? Jak se u vás projevovala, co bylo příčinou, jak jste se léčila a jak se cítíte dnes?
Na vaše zkušenosti jsme v redakci Erekce.cz zvědaví i s ostatními čtenářkami. Napište nám do komentářů pod článkem a rozjeďme diskusi, prosím 🙂 Přeji vám hlavně pevné zdraví bez metroragie.
Další články o menstruaci a menstruačních komplikacích
