Chorioamnionitida je velmi závažný a rizikový stav v těhotenství. Jde o důsledek bakteriální infekce membrán, placenty a plodové vody, které obklopují plod.
Chorioamnionitida může způsobit závažné komplikace vám jako matce a samozřejmě také děťátku.
V článku si vysvětlíme příčiny chorioamnionitidy, typické příznaky, léčebné metody a preventivní kroky, aby bylo vaše těhotenství bezpečné.
Co přesně je Chorioamnionitida?
Chorioamnionitida (také intraamniotická infekce) je závažná infekce vznikající v těhotenství. Infekce získala název podle názvů 2 membrán, které obklopují plod v děloze během celého těhotenství – amnion a chorion.
Infekce vzniká, když bakterie napadnou jakoukoliv tkáň nebo membránu, která obklopuje plod. Patří mezi ně:
- amnion (vnitřní membrána),
- chorion (vnější membrána),
- placenta,
- plodová voda.
Chorioamnionitidu lze léčit antibiotiky podobně jako jiné bakteriální infekce. V závažnějších případech vám může lékař doporučit vyvolat (indukovat) porod předčasně. Neléčená chorioamnionitida může vést až k život ohrožujícím stavům matky i dítěte.
Příčiny chorioamnionitidy
Chorioamnionitidu způsobuje bakteriální infekce. Ta se k plodu v děloze dostane přes pochvu, do které se může dostat i z konečníku.
Infekce se může rozvinout i přímo v děloze kvůli prasknutí nebo roztržení plodového vaku. Množící se bakterie dále napadají placentu a plod v ní.
Chorioamnionitida se může rozvinout i pokud jako těhotná absolvujete příliš mnoho gynekologických vyšetření po prasknutí a odtoku plodové vody nebo kvůli amniocentéze (odběr vzorku plodové vody pro laboratorní vyšetření).
Mezi bakterie, které vyvolávají chorioamnionitidu nejčastěji, patří Escherichia coli (E-coli), Gardnerella vaginalis a streptokoky.
Mezi další rizikové faktory, které mohou vyvolat chorioamnionitidu, patří:
- předčasný porod,
- příliš dlouhý a komplikovaný porod,
- prasknutí plodové vody dříve než 24 hodin před porodem,
- sexuálně přenosné infekce,
- jiné vaginální infekce,
- streptokoková infekce.
Jak častá je chorioamnionitida?
Chorioamnionitida se objevuje průměrně až v 5 % všech těhotenství
Chorioamnionitida se vyskytuje ve zhruba 1 až 5 % těhotenství. Jde o jeden z nejčastějších důvodů předčasných porodů.
MŮŽE VÁS ZAJÍMAT: Předčasný porod: Proč k němu dochází a jaké má důsledky na zdraví dítěte?
Příznaky chorioamnionitidy
Jelikož jde o bakteriální infekci, příznaky jsou obvykle podobné jako při jiných infekcích. Pokud máte na nějakou podezření, nejrozumnější je vždy nechat se zkontrolovat u gynekologa, zvlášť pokud jste těhotná.
Mezi typické příznaky patří:
- horečka a příznaky podobné nachlazení,
- pocení,
- zrychlený srdeční tep,
- bolestivá a nezvykle citlivá děloha,
- páchnoucí vaginální výtok obvykle žluté barvy.
Jaké zdravotní komplikace může chorioamnionitida vyvolat?
Vážnější případy chorioamnionitidy, které nejsou včas nebo dostatečně léčené, mohou u matky vyvolat tyto komplikace:
- další infekce v oblasti pánve a břicha,
- zánět děložní výstelky (endometritida),
- krevní sraženiny různě migrující v těle,
- život ohrožující otrava krve (sepse).
Zdravotní komplikace ohrožují také novorozence, u kterého se může rozvinout:
- zánět mozku a míchy (meningitida),
- infekce plic (pneumonie),
- život ohrožující otrava krve (sepse).
Jak lékař diagnostikuje chorioamnionitidu?
Lékař prozkoumá vaši zdravotní anamnézu a následně provede rutinní hmatové vyšetření břicha. Zeptá se vás na všechny příznaky.
Podle zjištění vám může provést další potřebná vyšetření:
- odběr vzorku krve a moči pro kontrolu přítomnosti zánětlivých markerů, bakterií a bílých krvinek,
- stěr z pochvy pro kultivaci bakterií v laboratoři,
- odběr vzorku plodové vody pro zjištění přítomnosti bakterií (amniocentéza),
- ultrazvukové vyšetření pro kontrolu zdraví plodu.
Léčba chorioamnionitidy
Jelikož původcem chorioamnionitidy je bakteriální infekce, lékař vám předepíše antibiotika. Nikdy je neshánějte bez předpisu. Lékař vám musí nastavit i bezpečné dávkování přesně podle vašeho stavu. Antibiotika zároveň nepřestaňte užívat ani kdyby se vám zdálo, že se infekce ztratila. Je důležité doužívat celé předepsané balení. V některých případech lze léčivo podávat i intravenózně a tedy přímo do žíly přes kapačku.
Ve vážnějších případech chorioamnionitidy může lékař doporučit předčasné vyvolání porodu. Tímto způsobem se bude lékař snažit zabránit případným dalším problémům u vás i u dítěte. Pokud infekce zasáhla také plod, po narození se budou antibiotika podávat i dítěti.
MŮŽE VÁS ZAJÍMAT: Vyvolání porodu: Proč se někdy musí indukovat? A jaká rizika hrozí?
Existuje prevence před chorioamnionitidou?
Většina faktorů je bohužel mimo vaši kontrolu. Nicméně se před rizikem vzniku chorioamnionitidy můžete lépe ochránit:
- užíváním antibiotik po předčasném prasknutí plodové vody (jakékoliv léky vždy konzultujte s ošetřujícím lékařem),
- omezením vaginálních vyšetření po odtoku plodové vody (opět ale poslouchejte hlavně vašeho lékaře),
- podstoupením vyšetření na streptokoka ve třetím trimestru těhotenství.
Opakuji, že s jakýmikoliv těhotenskými komplikacemi je rozumné zajít ihned za lékařem předporodní péče.
MŮŽE VÁS ZAJÍMAT: Délka těhotenství týden po týdnu. Jak bude probíhat a jak dítě poroste?
Chorioamnionitida a často kladené otázky FAQ
Máte vlastní zkušenost s chorioamnionitidou? Co vám ji vyvolalo, jak jste se léčila a jak se vám s děťátkem vede dnes?
Na vaše zkušenosti jsme v redakci Erekce.cz zvědaví i s ostatními čtenářkami. Napište nám do komentářů pod článkem a rozjeďme diskusi, prosím 🙂 Přeji vám hlavně pevné zdraví a bezpečné těhotenství bez choriomanionitidy.
Další články o přípravě a průběhu těhotenství
