Prostata roste věkem a její buňky se mohou začít množit někdy po 40. roce. Množení buněk vede ke zvětšování prostaty, kvůli čemu začne tlačit na močový měchýř a způsobí problémy s močením. Nezhoubné zvětšení prostaty (benigní hyperplazie prostaty, BHP) tedy není rakovinu prostaty.
Prostata vylučuje tekutiny (sekrety), které jsou součástí ejakulátu. Výměšek slouží také pro zvlhčení močové trubice a snadnější pohyb spermií.
Existují různé druhy operací prostaty. Nejčastější je transuretrální resekce prostaty (TURP). Cílem zákroku je odstranit nadbytečnou, zvětšenou tkáň prostaty speciálním nástrojem přes močovou trubici.
Článek vysvětlí, jaké dopady tato operace má a jaký bude život pacienta po operaci.
VE ZKRATCE:
- Operace prostaty je až další etapou léčby v případě, že nezabere léčba léky.
- Operace prostaty včetně operace TURP provádí urolog, a tedy odborník na močové cesty.
- Operace TURP je obecně bezpečná a efektivní.
Transuretrální resekce prostaty (TURP)
Operace TURP je podle Americké urologické asociace nejčastěji používaným druhem operace prostaty pro léčbu benigní hyperplazie. V Americe zákrok podstoupí přes 150 000 mužů ročně. Zákrok obvykle probíhá pod celkovou anestezií. Někdy lze pacienta umrtvit od pasu dolů pomocí spinální anestezie, kdy se anestetikum vpichuje do páteře.
Na obrázku vidíte nástroj resektoskop, který přes močovou trubici (uretru) odebírá zbytnělou tkáň prostaty
Jak zákrok probíhá?
Po znecitlivění pacienta anestezií se do močové trubice (uretry) zavede resektoskop. Pomocí něj lze močovou trubici také propláchnout sterilním roztokem, aby se eliminovalo riziko infekce močových cest. Ta by mohla vést k zánětu.
Lékař provede pomocí resektoskopu řez a postiženou tkáň odebere. Zároveň pomocí něj opraví poškozené cévy.
Chirurg poté resektoskop vyjme a do močové trubice zavede plastový katetr. Odřezané tkáně pomocí něj vstříkne do močového měchýře, odkud se z těla vyplaví močí. Během zákroku tyto zbytky tkání nevytahuje přes močovou trubici.
Zotavení po operaci
Zákrok TURP by měl být hotový do 2 hodin. Po zákroku ale pacient zůstává v ambulanci na několikahodinovém pozorování. Zároveň v močové trubici zůstává zavedený plastový katetr a to 2 až 3 dny po operaci. Lékař jej vyjme až po úplném vyčištění močového měchýře od zbytků prostatické tkáně.
Ošetřený pacient se obvykle vrací k běžnému pracovnímu a společenskému životu do 2 týdnů po zotavení. Měl by se ale vyhýbat náročné fyzické aktivitě, a tedy sportu a těžké práci. K těm se může vrátit po 2 měsících, pokud se neobjeví závažné pooperační stavy.
DOPLNĚK, KTERÝ ULEVÍ OD ZÁNĚTŮ A URYCHLÍ ZOTAVOVÁNÍ:
České rostlinné tobolky Proerecta PROSTATE vyživují prostatu a mají protizánětlivé účinky.
Doporučujeme 3 měsíce péče, za které se prostata dostane do výborné kondice.
Klikněte a čtěte o všech prospěšných účincích. V případě objednávky dostanete diskrétní balíček do 48 hodin.
Negativní vedlejší účinky transuretrální resekce prostaty
Samozřejmě jde o poměrně agresivní zásah do prostaty a okolních tkání, takže budou tyto partie podrážděné a zanícené. Dojde k potížím s močením, mohou se objevit bolesti nebo výtok.
Proces čištění močového měchýře může způsobit křeče močového měchýře a nepříjemné pocity během močení i mimo něj.
Podráždění močové trubice, penisu a podbřišku může trvat až několik týdnů a stejně tak dlouho budou trvat i potíže s močením. Pacienti se často cítí vyčerpaní a rychle se unaví, i když fyzicky nedělají nic.
Nejčastější negativní účinky operace TURP:
- neschopnost vymočit se úplně a uspokojivě
- samovolný únik moči (močová inkontinence)
- nutkání močit, častá potřeba na malou
- nepříjemné pocity během močení
- viditelné kapičky krve a krevních sraženin v moči, někdy až 6 týdnů od operace
Tato negativa by se měly vytratit do několika týdnů. U některých pacientů byla zaznamenána dočasná erektilní dysfunkce, ale není to pravidlem. Zároveň se může snížit objem ejakulátu.
Zdravotní rizika
Každá léčebná metoda a zvlášť operace pod vlivem anestezie sebou nese rizika. Níže uvedená rizika sice nejsou častá, ale mohou se objevit:
- silné krvácení během operace i po ní v čase zotavování
- infekce a následné záněty v močové soustavě
- retrográdní ejakulace, kdy ejakulát neputuje ven z močové trubice, ale dostává se do močového měchýře
- problémy s močením
- samovolné úniky moči
- přerušované močení
- zvětšování prostaty
- zjizvení prostaty
- problémy s erekcí až erektilní dysfunkce
- záněty prostaty (prostatitida)
- negativní reakce pacienta na anestetika během operace
Až 10% pacientů bohužel musí do 5 po operaci podstoupit další operaci právě kvůli rizikům, které způsobila původní operace.
Post-TURP syndrom
Postoperační TURP syndrom může velice vzácně způsobovat tekutina, kterou se proplachuje prostata a zbytky prostatické tkáně vhání do močového měchýře. Pokud je roztoku pacientovi podáno příliš mnoho, tělo jej vstřebá a to může vést k nerovnováze objemu krve. Syndrom je velice vzácný, ale pokud pacient nedostane pomoc včas, může dojít až ke smrti.
Toto narušení přirozeného objemu krve v těle může vést k:
- nevolnostem a poruchám koordinace
- psychickému neklidu a zmatenosti
- bolestem břicha a podbřišku
- tlaku na hrudi
- problematickému dýchání
- problémům se zrakem a nejasný zrak
- záchvatům
- v extrémním případě až kóma a smrt
Jak se co nejlépe a nejrychleji zotavit po operaci prostaty?
Čím důkladněji budete dodržovat následovná opatření, o to rychleji se z operace zotavíte a budete se moci rychleji vrátit k běžnému životu včetně toho sexuálního.
- Buďte pořádně hydratovaní, pijte čistou vodu z kohoutku a slabší bylinné čaje, ředěné ovocné a zeleninové šťávy. Budete častěji močit a rychleji tak vyčistíte měchýř od zbytků prostatické tkáně.
- Jezte zdravě, pestře a čerstvě. Taková strava snižuje záněty, takže operací způsobený zánět prostaty se rychleji vyléčí.
- Nepijte dráždivé nápoje s obsahem kofeinu, sladidel, konzervantů a přídatných látek. Tyto nápoje dráždí prostatu i močové cesty.
- Nemějte sex aspoň 2 měsíce a i poté se chraňte kondomem. Hrozí riziko vniknutí bakterií do močové trubice, které způsobí infekci a zánět.
- Nezvedejte těžké váhy, nesportujte a fyzicky těžce nepracujte aspoň 2 měsíce. Mohlo by dojít k poškození hojící se rány.
- Dávejte si pozor na oblast třísel a podbřišku. Partie udržujte v klidu a chraňte je.
- Nekuřte.
- Dejte prostatě bylinnou péči pomocí tobolek Proerecta PROSTATE.
Klikněte a čtěte o všech prospěšných účincích. V případě objednávky dostanete diskrétní balíček do 48 hodin.
Kdy v případě pooperačních komplikací zajít za lékařem?
Přibližně po měsíci od operace byste se měl cítit fit. Komplikace po operaci nejsou časté a určitě se jich nebojte natolik, abyste kvůli nim operaci nepodstoupil, pokud vám ji lékař doporučuje.
Drobné riziko sebou ale nese každá operace a hlavně ty, které vyžadují narkózu. Aspoň 2 měsíce od operace se proto pečlivě sledujte a za lékařem zajděte, pokud:
- se objeví krev v moči (hematurie) nebo krvavý výtok z penisu
- se objeví zánět prostaty, močové trubice nebo penisu delší než 2týdny nebo rychle se zhoršující
- se objeví nevydatný proud moči a problémy s dostatečným vymočením nebo samovolný únik moči
- jste soustavně slabý, vyčerpaný a stav se nezmění ani po měsíci
- nedovedete dosáhnout erekci
- máte bolavou ejakulaci nebo jiné poruchy
- jste zmatený a točí se vám hlava
- máte problémy s dýcháním
- máte silné bolesti břicha, podbřišku, zad nebo na hrudi
DÁLE ČTĚTE: Impotence po uzdravené operaci prostaty – co očekávat?
Další články o problémech s prostatou a jejich léčbě
