Operace zvětšené prostaty a následný sex? Je to komplikované

Zvětšení prostaty, také známé jako benigní hyperplazie prostaty (BPH) a erektilní dysfunkce (ED), jsou dva samostatné problémy.

Výskyt obou se zvyšuje věkem a oba problémy jsou také poněkud propojeny.

K BPH dochází, když se vaše prostata zvětšuje, ale rakovina není příčinou. Prostata člověka po většinu jeho dospělého života neustále roste.

To je důvod, proč mnoho starších mužů trpí tímto problémem.

ED je neschopnost získat nebo udržet erekci. Může to být způsobeno fyzickými potížemi, jako jsou:

Tyto dva stavy nemusí nutně vypadat propojené, ale určité ošetření, které ulevuje od BPH, může způsobit ED a další sexuální vedlejší účinky.

Na druhé straně může léčba ED zmírnit symptomy zvětšené prostaty.

Pooperační problémy

Zvětšení prostaty může narušit močení, což může způsobit náhlé vedlejší účinky, včetně:

naléhavé močení
časté močení
neschopnost vyprázdnit močový měchýř
slabý proud moči

Operace zvaná transuretrální resekce prostaty (TURP) může pomoci zmírnit tyto příznaky. Muži volící tento postup však mají často po operaci vedlejší účinky.

Podle Harvardské lékařské fakulty zažívá retrográdní ejakulaci po TURP 50 až 75 % mužů. To znamená, že sperma uvolněné během orgasmu vstupuje spíše do močového měchýře, než aby vyšlo ven z penisu.

Retrográdní ejakulace se někdy nazývá suchý orgasmus. Není škodlivá, ale může ovlivnit mužskou plodnost.

Někteří muži, kteří se podrobují postupu TURP, také zažívají ED. Toto však není běžný vedlejší účinek operace – vyskytuje se u 5 až 10 % mužů.

Léky na BPH a vedlejší účinky

Některé léky používané k léčbě BPH mohou způsobit potíže při udržování erekce.

U mužů, kteří užívají alfa-blokátory, jako je doxazosin (Cardura) a terazosin (Hytrin), může dojít ke snížené ejakulaci. Je to proto, že alfa-blokátory uvolňují svalové buňky močového měchýře a prostaty.

U mužů, kteří užívají tyto léky, se také může vyskytnout nižší počet spermií, snížený objem spermií a nižší pohyblivost (motilita) spermií.

Při dalším používání se nežádoucí účinky obvykle snižují.

Léčba ED a BPH

Léky, které léčí erektilní dysfunkci, mohou zlepšit BPH. Ukázalo se, že níže uvedené léky na ED snižují příznaky BPH:

sildenafil (Viagra)
vardenafil (Levitra)
tadalafil (Cialis)

Tyto léky inhibují protein, který štěpí chemickou látku zvanou cyklický guanosin monofosfát (cGMP), která zvyšuje průtok krve do penisu.

Inhibicí proteinu, který štěpí cGMP, lze zvýšit průtok krve do penisu.

Jedna studie srovnávající tadalafil a placebo ukázala, že muži, kteří denně užívali 5 miligramů tadalafilu, měli významné zlepšení jak příznaků BPH, tak ED.

V jiné studii 108 mužů, kteří užívali 10 miligramů vardenafilu dvakrát denně, vykazovalo významné zlepšení příznaků prostaty ve srovnání se 113 muži, kteří užívali placebo. Muži byli ve věku 45 až 64 let a měli zkušenost s BPH.

Do studie byli zahrnuti i muži, kteří měli ED. Výsledky ukázaly zlepšení příznaků BPH a ED u mužů, kteří měli oba stavy.