Uroflowmetrie - jak probíhá vyšetření, jak se na ni připravit a kolik stojí?

Zvětšená prostata, inkontinence, rakovina prostaty. To jsou všechno stavy, při kterých dochází k poruchám močení, k potížím při močení nebo dokonce k neschopnosti normálně močit.

Zda je u vás vše v pořádku, zda močíte tak, jak byste měl, zda někde není nějaký problém, k tomu všemu slouží vyšetření s názvem uroflowmetrie.

O co se jedná?
Jak uroflowmetrie probíhá?
Je uroflowmetrie bolestivá?
Je potřeba se na toto vyšetření nějak speciálně připravit?
Co všechno se bude během uroflowmetrie dít?
Jak dlouho u doktora během tohoto vyšetření budete?
Bude vás při tom někdo sledovat?
A je nutná hospitalizace, anebo jdete okamžitě po vyšetření domů?

Na tyto a spousty dalších otázek vám odpovím právě v tomto článku.

Obsah článku

Co přesně je uroflowmetrie?

Uroflowmetrie je speciální vyšetření průtoku moči. Během tohoto vyšetření se měří množství moče za čas − Q = ml/s.

Uroflowmetrie ověří kvalitu vypuzovacích svalů močového měchýře dolními močovými cestami a informuje o průchodnosti močové trubice.

Uroflowmetrie je základní jednoduchá urodynamická metoda sloužící k diagnostice poruch močení, která nemá žádnou kontraindikaci.

Uroflowmetrická křivka je reprodukovatelný záznam sloužící ke kvantifikaci a kvalifikaci průtoku moči. Přestože se jedná o relativně jednoduchou vyšetřovací metodu, nálezy nejsou specifické a vyžadují pečlivou interpretaci.

Podobně jako u jiných urodynamických metod by dosažené výsledky měly být posuzovány v souvislosti s klinickým stavem pacienta.

Podle doporučení Mezinárodní společnosti pro kontinenci je uroflowmetrie vhodná nejen jako skríningová vyšetřovací metoda, ale i ke hodnocení efektu terapie.

Její nezbytnou součástí je měření močového rezidua.

MUDr. Eva Burešová, MUDr. Aleš Vidlář, Ph.D., doc. MUDr. Vladimír Študent, Ph.D uvádí ve své odborné publikaci

Pacient během vyšetření tedy močí do speciálně upravené toalety. Jeho moč v tu chvíli dopadá na konstantně rotující disk, který je proudem moče brzděn.

V tu chvíli je zjišťováno množství energie potřebné k udržení konstantních otáček, které je přímo úměrné hmotnosti dopadající moče.

Uroflowmetrie u ženy a u muže

Průběh uroflowmetrie

Uroflowmetrie je urodynamická vyšetřovací metoda, která měří vyprazdňovací funkce a intenzitu průtoku moči vývodnými močovými cestami v závislosti na čase.

Vyšetření pomocí uroflowmetru se provádí na urologických odděleních každé nemocnice.

Mezi hlavní přednosti uroflowmetrie patří neinvazivita, jednoduchá proveditelnost, žádné kontraindikace, snadná reprodukovatelnost a možné opakování v čase.

Pacienta vyšetření nijak nebolí, není nekomfortní, ani nijak nezasahuje do jeho zdravotního stavu.

Neinvazivní měření průtoku moče (množství moče za čas − Q = ml/s). Pro provedení tohoto vyšetření je potřeba dostatečný mikční objem (alespoň 150 ml).

Pacient močí do speciálně upravené toalety, moč dopadá na konstantně rotující disk, který je proudem moče brzděn − množství energie potřebné k udržení konstantních otáček je přímo úměrné hmotnosti dopadající moče.

Na křivce hodnotíme: zda je průtok souvislý nebo přerušovaný; maximální průtok (maximal flow rate, Qmax) − muži nad 15 ml/s, ženy nad 20 ml/s; průměrný průtok; dále časové zpoždění mezi začátkem snahy o mikci a začátkem mikce (do 10 s), tvar vzestupné části, dobu dosažení maximální mikce (strmý), objem mikce, celkový čas, průměrný průtok, celkový tvar křivky.

Wikipedia hovoří o uroflowmetrii takto, wikiskripta.eu

Uroflowmetrická křivka

Jak se provádí uroflowmetrie?

Uroflowmetrie se provádí močením do speciální toalety, která je opatřena uroflowmetrem. To je zařízení vybavené rotujícím diskem, který elektronicky počítá rychlost moči. Výsledkem je uroflowmetrická křivka.

Lékař na křivce hodnotí rychlost proudu moči v kterékoliv chvilce močení, maximální průtok moči, průměrný průtok moči, zda je průtok souvislý nebo přerušovaný a zároveň může zhodnotit časové zpoždění mezi začátkem snahy o močení a jejím skutečným počátkem.

Normální hodnoty uroflowmetrie

Za normální hodnoty z uroflowmetrie jsou považovány hodnoty Qmax mezi 9 až 12 ml/s. Qmax < 12ml/s značí obstrukci či hypoaktivitu močového měchýře.

Video uroflowmetrie

Jak probíhá uroflowmetrie?

Jak už jsem naznačila výše, uroflowmetrie není vlastně nic jiného než čůrání do speciální toalety. Žádná věda, žádné hadičky, žádné jehly.

Průběh celého vyšetření se nijak neliší od běžného vymočení na toaletě.

Nejprve vyplníte v ordinaci lékaře speciální dotazník, ve kterém vypíšete, s čím máte potíže a co vás aktuálně trápí.
Následně se odeberete za plentu, kde se nachází ona speciální toaleta, do které budete vyzváni se vymočit.
Při močení asistentka spočítá, kolik jste toho vymočili, a čas močení bude sledovat na stopkách.
Výsledkem celého vyšetření bude průměrná rychlost močení, množství moči a množství moči za čas. Podle všech těchto údajů lze mnohem přesněji a lépe zjistit, jaký je charakter vašeho onemocnění.

Výsledek vyšetření je okamžitě k dispozici.

NESTYĎTE SE: Erekce u doktora: Je to trapas? Mám se jí hned nějak zbavovat?

Příprava na uroflowmetrii

Je potřeba se na toto vyšetření nějak speciálně připravit?
Například nejíst, nepít?
Nebo naopak pít nadměrně, aby pak bylo co močit?

Před uroflowmetrickým vyšetřením není potřeba dodržovat žádný speciální režim. Nemusíte dodržovat žádná dietní opatření, ani nic jiného. Můžete normálně jíst, pít a užívat léky tak, jak jste běžně zvyklý.

A ani s močením nejste nijak omezený. Ideální je si zajít na záchod naposledy před odchodem z domu. Před samotným vyšetřením už čůrat nechoďte, abyste byl vůbec během vyšetření schopen něco vyčůrat.

Nemusíte se ale nutně přelévat nápoji a pít nesmyslná kvanta vody. Aby bylo vyšetření průkazné je nejlepší chovat se úplně stejně, jako jakýkoliv jiný den.

Před uroflowmetrickým vyšetřením tedy není potřeba dodržovat žádný speciální režim. Doporučení k vyšetření dává obvodní lékař nebo urolog, u žen pak také gynekolog.

Sexuologické a urologické ambulance Praha, Brno, Ostrava a Olomouc

PhDr. Jana Müllerová	Nádražní 19, Praha 5, 150 00, Smíchov	terapieplagyn@seznam.cz +420 602889892
MUDr. Lukáš Bittner	Jankovcova 1569/2c, Praha	800 203 233 Email: iscare@iscare.cz
MUDr. Luděk Fiala	Poliklinika Mazurská, Praha 8	283 024 316 775 534 470
MUDr. Ondřej Trojan	Kartouzská 204/6, Praha	sexuologie@centrum.cz +420 222 363 555
MUDr. Hana Fifková	U Rajské zahrady 12 Praha 3 130 00	hana@fifkova.cz +420 222 317 185
Sexuologická ambulance - Fakultní nemocnice Ostrava	17. listopadu 1790/5, 70800 Ostrava, Poruba	597 373 209
PhDr. Jarmila Mayzlíková	Repinova 16, Ostrava	724 242 423 mayzlikova@centrum.cz
MUDr. Helena Reguli	Viniční 235, Brno	533 306 206 773 649 411
SEXUOLOGIE - BRNO.cz	Sovova 7, 616 00, Brno	731 031 627
Centrum Mediol	Na Šibeníku 26 779 00 Olomouc	607 633 611 centrummediol@seznam.cz

Uroflowmetrie – často kladené otázky

Cena za uroflowmetrii

Uroflowmetrické vyšetření je plně hrazeno z veřejného zdravotního pojištění.

To znamená, že pro vás bude zcela zdarma. Za uroflowmetrii nebudete nic platit.

Délka uroflowmetrie

Samotné vyšetření netrvá déle než pár minut. Sám si klidně stopněte, jak dlouho vám trvá se vymočit.

K tomu si přičtěte čas na vyplnění dotazníku a konzultaci výsledků s lékařem a máte celkovou dobu vyšetření. Déle než 15 minut to nebude.

Je uroflowmetrie bolestivá?

Uroflowmetrie je nejméně bolestivé vyšetření ze všech. Nikdo na vás nesahá, nikdo do vás nic nepíchá, nikdo se na vás nedívá, nikdo vás nepozoruje, nikdo do vás nedloube.

Zkrátka se jen vyčůráte v ordinaci lékaře. To je celá podstata tohoto vyšetření. Bát se ho tedy rozhodně nemusíte.

Vyšetření vás navíc vůbec nijak neomezuje. Po jeho skončení se můžete věnovat jakékoliv libovolné činnosti. V klidu se tedy můžete vrátit třeba do práce, nebo domů.

Bude vás během uroflowmetrie někdo pozorovat?

Před tím, než byly dostupné první uroflowmetry, lékaři mohli pacienta pouze pozorovat při močení a posuzovat jeho proud moči na vlastní oči.

Pozorování při močení ovšem mohlo pacienta přivádět do rozpaků, navíc u žen nebyla tato vyšetření prakticky možná.

Proto byla už dříve snaha vytvořit přístroj, který by byl schopen zaznamenat proud moči bez toho, aniž by byl pacient přitom nepříjemně pozorován.

Dnes už se naštěstí žádná „čůrací show” nekoná. V dnešní době všechno probíhá za plentou.

Nikdo vás během vyšetření nepozoruje, nehodnotí ani neokukuje. Ano, jste sice pouze za plentou a stále je váš proud moči hodnocen, ale nikdo vás přímo během toho nepozoruje.

Kdy se uroflowmetrie používá?

Uroflowmetrie se provádí při jakékoliv poruše vylučování moči. Tedy ve chvíli, kdy sám cítíte, že máte s vylučováním nějaký problém.

Může jít například o její nekontrolovaný únik moči (inkontinenci), o potíže během močení, neustálou potřebu chodit na malou nebo naopak nepřirozené zadržování moči (močová retence).

Během všech těchto stavů je doporučena uroflowmetrie, která má za cíl mnohem přesněji a lépe zjistit, jaký je charakter vašeho onemocnění.

Uroflowmetrie ověří kvalitu vypuzovacích svalů vašeho močového měchýře a močového svěrače a informuje o průchodnosti močové trubice. Doporučení k vyšetření dává obvodní lékař nebo urolog, u žen pak také gynekolog.

Komu se uroflowmetrie provádí?

Uroflowmetrie je doporučována pacientům s jakoukoliv poruchou močení. Může jít například o její nekontrolovaný únik (inkontinenci), nebo o nadměrné zadržování moči (retenci).

Doporučení k vyšetření dává obvodní lékař nebo urolog, u žen pak také gynekolog.

SLOVO AUTORKY:

Uroflowmetrie se nemusíte bát. Jedná se o jednoduché vyšetření, během kterého se ověří kvalita vašich vypuzovacích svalů močového měchýře dolními močovými cestami.

Vyšetření může odhalit například problémy se zvětšenou prostatou. Je však naprosto bezbolestné a nebudete kvůli něj nijak omezen. Po vyšetření můžete jít v klidu domů.